Загрузка...Анатомически коксартроз – это деструкция суставного хряща, расположенного между двумя костями – тазовой и бедренной. Здоровый хрящ «смазывается» особой суставной жидкостью – синовиальной, благодаря чему бедро безболезненно функционирует. С появлением заболевания характеристики синовиальной жидкости изменяются. Качество незрелой физиологически «смазки» снижается. Скольжение «подсыхающего» хряща затрудняется, а со временем он покрывается трещинами и слоится. Синовиальная жидкость захватывает его фрагменты, затягивая их в суставную сумку. Травмированные ткани тазобедренного сустава воспаляются, отдавая болью в бедро, колено, иногда – в паховую область.
Игнорировать боль – значит оттягивать подачу «стоп-сигнала» стремительному разрушению хрящевой ткани, что со временем «выльется» в артроз 2 степени тазобедренного сустава.
Коксартроз 2 степени необходимо вовремя начать лечить
Лечение его хоть и осуществимо консервативно, в тяжелых случаях требует протезирования.
Содержание материала
Что должно насторожить?
Ответ на вопрос что такое коксартроз 2 степени тазобедренного сустава проиллюстрируем картиной обследования:
Измененения в суставе при коксартрозе 2 степени
Гиалиновый хрящ уже достаточно изменен анатомически и функционально, а неровная поверхность костей испещрена шероховатостями. Включается механизм компенсации: ткани хряща в деформированных и прилежащих к ним участках разрастаются, а при запредельных нагрузках – замещаются костной. Образуются обширные костные наросты (остеофиты), словно «выталкивающие» головку бедра из суставной впадины. Просвет суставной щели сужается на треть.
Симптоматически артроз 2 стадии тазобедренных суставов выражается:
- Интенсивной болью, отдающей в колено или подколенную связку, пах, либо возникающей в покое при нарастании воспалительных явлений;
- Нарушением мобильности сустава и затруднением его ротации;
- Потерей массы ягодичных мышц;
- Появлением крепитации (хруста);
- Небольшим перекосом таза и визуальным укорачиванием конечности;
- Незначительной хромотой, компенсирующей «недостающую» длину ноги.
Артроз 2 стадии проявляется интенсивной болью в суставе
Для сравнения, на 1 стадии коксартроза от кратковременной незначительной боли легко избавляет непродолжительный отдых. Сустав «похрустывает». Боль на 3 стадии коксартроза отличается постоянством. Перекос в области таза затрудняет передвижение, походка напоминает «утиную», пациенту нужна трость.
Кто рискует дважды?
Хотя чаще возникает правосторонний коксартроз 2 степени, после 40 лет недуг может «захватить» и второй сустав.
Поскольку на 2 стадии коксартроза разрушается хрящевая и костная ткани, полностью вылечить двухсторонний коксартроз нельзя.
А вот избежать операции – вполне реально при условии, что пациент будет пунктуально следовать ниже приведенной лечебной тактике, повторяя лечебный курс каждые 6 месяцев.
Для того, чтобы избежать операции, необходимо своевренно проходить курсы лечения
Двусторонний коксартроз 2 степени – что это за болезнь?
Среди факторов двухстороннего коксартроза выделяют наследственные метаболические нарушения.
Нередко двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени встречается среди диабетиков и лиц, склонных к остеопорозу или артритам.
«Рискуют дважды» спортсмены и люди, подверженные физическим перегрузкам. Но и физическая пассивность, с ее спутником – ожирением, тоже грозит недугом обоих суставов.
Пройдемте к доктору!
Итак, пора к ортопеду. Опытный доктор заподозрит неладное, изучив двигательную способность сустава:
- угол сгибания – до 115 градусов;
- угол разгибания – до 20 градусов;
- амплитуда приведения – до 40 градусов;
- амплитуда отведения – 45 градусов.
Окончательный вердикт доктор вынесет, дифференцировав коксартроз с заболеваниями позвоночного столба или остеоартрита колена на основе данных:
- Рентгенограммы;
- Компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
- Ультразвукового исследования.
Современные методы диагностики помогут доктору точно поставить диагноз
Положена ли инвалидность?
Хотя структурные изменения в тазобедренном суставе доставляют немало дискомфорта, – способность человека к самообслуживанию и труду сохраняются. Поэтому диагноз коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность не предполагает.
Ситуация меняется, если перекос таза повлек визуальное укорачивание ноги на 7 см и более. Возможно, что вывод экспертной комиссии будет в пользу присвоения 3 группы инвалидности.
Тактика лечения
Во многом лечебную тактику определяют тяжестью недуга, реакцией пациента на боль и влияние ее на ход привычной деятельности. Немаловажен возраст и общее состояние здоровья. Как правило, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени предполагает консервативное лечение.
Немаловажна и профилактика обострений.
Консервативное лечение представляет собой сочетание лекарственной терапии с физиотерапевтическими мероприятиями и двигательной реабилитацией.
Какие лекарства помогут?
Чем же лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?
Кортикостероиды. Иногда обуздать острые воспалительные явления способны лишь лекарства, доставленные непосредственно в сустав, – кортикостероиды, надолго избавляющие от боли. Но такая терапия носит краткосрочный характер: внутрисуставные инъекции не способствуют регенерации тканей и не влияют на причину воспаления.
Внутрисуставные инъекции кортикостероидов надолго избавят от боли
Какие еще применяются лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени?
Наиболее действенными остаются препараты хондропротекторов. Условно их подразделяют на:
- Препараты, состав которых идентичен составным “компонентам” хряща: хондроитин сульфат. Одна из основных его функций – увеличение продукции внутрисуставной жидкости, улучшение обмена и снижение потерь кальция и фосфора в хрящевой ткани;
Хондроитин «связывает» ферменты, разрушающие структуру хряща, задерживая дегенерационные процессы.
- Глюкозамина сульфат. Его прямые «обязанности» – связывать клетки мягких тканей сустава между собой, делая их более устойчивыми к растяжению. Обладает глюкозамин и умеренным противовоспалительным действием;
- Препараты гиалуроновой кислоты. Составляющая препаратов этой группы аналогична компонентам, образующим суставной хрящ и синовиальную жидкость. Гиалуроновая кислота вводится непосредственно в сустав и обволакивает его поверхность, уменьшая трение костей и препятствуя дальнейшей дегенерации.
Физиотерапия и санаторно-курортное лечение.
Пожалуй, наиболее приятным способом лечения и профилактики обострений остается санаторно-курортное лечение.
Его цель – активизация регенеративных процессов в хрящах и синовиальных оболочках, улучшение кровоснабжения и трофики суставных тканей.
Сочетающее в себе отдых и реабилитацию, санаторно-курортное лечение проводится в период ремиссии и, среди прочего, предусматривает:
- коррекцию деструкции суставов и укрепление мышц с использованием особых тренажеров;
- занятия под руководством тренера;
- целебные ванны – радоновые, скипидарные, сероводородные и сульфидные, травяные;
- массаж и мануальную терапию;
- тепловые, физиопроцедуры и грязелечение;
- освоение принципов рационального питания.
Санаторно-курортное лечение – наиболее приятный способ лечения и профилактики обострений коксартроза
Почему важна гимнастика?
Современные эксперты считают невозможным замедлить прогрессирование коксартроза только лишь лекарственными препаратами, без специальной гимнастики.
Несложная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени направлена на:
- активизацию кровотока и трофики суставных тканей;
- снижение отечности и болезненных проявлений недуга;
- укрепление мышц, окружающих сустав;
- перераспределение осевой нагрузки и вытяжение сустава;
- приостановление разрастания остеофитов;
- предотвращение развития контрактуры.
Эффективные упражнения при коксартрозе можно увидеть в видео ниже.
Первоначально большинство упражнений пациент выполняет лежа на спине или животе на плоской поверхности. С укреплением тазобедренного сустава боль во время тренировки уже не проявляется, и пациент может перейти к упражнениям, выполняемым стоя. Гимнастический комплекс может быть дополнен аквааэробикой и фитболом.
Подробнее о гимнастике при артрозе тазобедренного сустава можно прочитать здесь…
Исключает гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов упражнения, несущие осевую нагрузку:
- приседания с нагрузкой;
- бег, прыжки;
- элементы тяжелой атлетики;
- резкие, глубокие приседания;
- упражнения с большой амплитудой движений.
И даже когда боль становится спутником жизни – не стоит обрекать себя на «диванную» жизнь, – ведь неспешные прогулки с тростью – вполне дозволенная роскошь.
Как питаться?
Питание при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени следует организовать таким образом, чтобы с продуктами в организм поступало необходимое для обновления хрящевой ткани количество «строительного материала», а общая калорийность потребляемых белков, жиров и углеводов не вызывала дальнейшего увеличения массы тела.
Питание при коксартрозе не должно вести к увеличению массы тела
Что должна включать диета при коксартрозе 2 степени? Блюда, богатые следующими питательными компонентами:
- железом, медью, фтором, кальцием и фосфором;
- витаминами А, Е, С, всеми «представителями» группы В;
- «скрепляющим» коллагеновым белком и эластином, клейковиной.
А вот продукты, богатые животными жирами и мочевой кислотой, суставы «не любят», – эти не очень полезные компоненты задерживаются в сосудах, «склеивая» их и затрудняя и без того недостаточное кровоснабжение больного сустава.
Несколько слов о профилактике
Пунктуальное соблюдение сбалансированной диеты и умеренные физические нагрузки, мобильный образ жизни, умение совладать со стрессом и не переутомляться, в этом и заключается профилактика коксартроза.
Людям, в семье которых были случаи коксартроза, не следует отказываться от визита к врачу в случае травмы или появлении болей в области тазобедренного сустава.
Отзывы