Загрузка...Дисплазия тазобедренных суставов является ничем иным, как нарушением развития одноименных костных сочленений, в основе которого лежит процесс изменения нормальной ориентации в пространстве головки бедренной кости относительно вертлюжной впадины на тазовом компоненте сустава. Заболевание относится к числу недугов, которые носят врожденный характер.
Подобное патологическое состояние ведет к возникновению серьезных проблем с опорной функцией нижних конечностей, поэтому нуждается в обязательном реагировании родителей ребенка, а также медицинского персонала.
Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей и взрослых? Существуют ли пути решения этой проблемы и чем опасно данное патологическое состояние, если вовремя его не лечить? Попробуем вместе разобраться с этими и другими вопросами.
Содержание материала
Формы дисплазии
Сегодня врачи-ортопеды выделяют три степени сложности недуга, в зависимости от выраженности клинических его проявлений:
- 1 степень – предвывих или недоразвитие одного (двух) тазобедренных суставов, когда головка бедренной кости не смещается относительно полости вертлюжной впадины;
- 2 степень – врожденный подвывих бедра, при котором диагностируется частичное смещение головки феморальной кости;
- 3 степень – врожденный вывих тазобедренного сустава с полным смещением костных компонентов.
Именно от формы и степени сложности патологического процесса зависит выбор тактики его лечения.
Признаки заболевания
Существует несколько признаков, которые говорят о дисплазии тазобедренных суставов
Первые признаки дисплазии ТБС определяются у малыша еще в период новорожденности. В это время врач или даже мама ребеночка может заметить наличие у грудничка следующих отклонений:
- укорочение одной ножки относительно другой;
- появление на бедре дополнительной складки;
- асимметрическое расположение ягодичных складок и самих ягодиц (одна выше другой);
- невозможность полноценного разведения в стороны согнутых в коленях ножек малыша;
- возникновение характерного щелчка при попытке сгибания маленьких ножек в коленях и тазобедренных суставах.
При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов дисплазии тазобедренного сустава у ребенка следует немедленно показать его ортопеду для проведения более детальной диагностики и назначения адекватной терапии, направленной на устранение нарушений.
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у взрослых развиваются в результате отсутствия должного лечения патологического процесса в младенчестве.
Среди наиболее ярких признаков недуга следует выделить:
- быстрая утомляемость при выполнении физической работы со статическими нагрузками;
- появление болевых ощущений во время ходьбы;
- скованность в суставах после сна;
- хруст в тазобедренных сочленениях, особенно во время совершения вращательных движений.
Причины недуга
Развитию врожденных нарушений со стороны опорно-двигательной сферы, в частности, дисплазии тазобедренных суставов, способствует целый ряд факторов, среди которых:
- генетическая склонность к возникновению проявлений недуга у новорожденных;
- изменения гормонального фона в организме женщины во время беременности;
- гинекологические заболевания матери, а именно опухолевые процессы и спайки в малом тазу, которые ведут к затруднению внутриутробных движений плода и недоразвитию суставов;
- тазовое предлежание плода, при котором у ребенка ограничен объем движений в тазобедренных сочленениях;
- небольшие размеры плода (ребенок весом до 2500 г) и маловодие.
Врожденный вывих бедра – частая патология в неонатологической ортопедии, которая встречается примерно у 5 новорожденных детей из 1000. Большую часть маленьких пациентов составляют девочки, так как их организм более подвержен данному виду нарушения развития тазобедренных суставов.
Все подробности о причинах дисплазии тазобедренных суставов вы узнаете из видео:
Одной из возможных причин дисплазии тазобедренных суставов у детей может стать дисплазия соединительной ткани https://zdorovie-sustavov.ru/displaziya-soedinitelnoj-tkani-proyavleniya-so-storony-oporno-dvigatelnogo-apparata.html
Диагностика
Еще до недавнего времени единственным информативным методом определения заболевания был рентген при дисплазии тазобедренных суставов, который, к слову, в сегодня не утратил свою актуальность в диагностике недуга среди пациентов, старше 12 месяцев.
Золотым стандартом диагностики врожденного вывиха бедра у детей первого года жизни во всем мире считается ультразвуковое исследование сочленений – безвредный способ, позволяющий дать объективную оценку патологических изменений в костной структуре.
Рентген при врожденном вывихе бедра рекомендован в сомнительных случаях, особенно в процессе определения легких форм заболевания, которые не могут быть обнаружены аппаратом ультразвуковой диагностики.
Все подробности о современных аппаратных методах диагностики вы узнаете из этой статьи…
Дети с подозрением на врожденную дисплазию тазобедренных суставов должны периодически проходить профилактический осмотр у педиатра и ортопеда в возрасте 3, 6 и 12 месяцев. Малыши старше 1 года обследуются при появлении симптомов врожденного вывиха бедра, среди которых склонность к ходьбе на пальцах, хромота, утиная походка. Показанием для обследования у взрослых при дисплазии тазобедренных суставов являются такие патологические проявления, как болевой синдром, чувство усталости в сочленениях, невозможность переносить физические нагрузки.
Дифференциальную диагностику врожденного вывиха бедра следует проводить с другими заболеваниями опорно-двигательной сферы, недоразвитием связок, дефектами внутриутробного формирования костного аппарата и тому подобное.
Лечение
Выбор тактики лечения врожденного вывиха бедра определяется сложностью патологического процесса и возрастом пациента.
В первый месяц жизни малыша врачи рекомендуют проводить ему широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов, которое очень неплохо переносится грудничками и позволяет добиться стойкого терапевтического эффекта.
При дисплазии тазобедренных суставов у годовалого ребенка обязательным пунктом терапии является лечебная физкультура. Такому малышу рекомендуется разводить бедра в стороны каждый раз при смене памперса или в процессе переодевания. Также эти упражнения можно проделывать после ванны на протяжении 10-15 минут, чего вполне достаточно для исправления легких форм дефекта.
Как выполнять эти упражнения правильно – смотрите в видео:
Согласно клиническим рекомендациям относительно врожденного вывиха бедра, у детей старше 3-х месяцев целесообразно проводить профессиональный массаж при дисплазии тазобедренных суставов. Эту процедуру лучше доверить опытному медицинскому работнику. При желании подобный массаж можно делать и здоровому малышу. В таком случае его могут делать родители грудничка после получения необходимого инструктажа со слов обученного специалиста.
Среди других методов лечения заболевания стоит выделить:
- отводящая шина при дисплазии тазобедренных суставов для ребенка, которую накладывают ребенку в возрасте от 3-4 месяцев и до года;
- стремена Павлика;
- подушка Фрейка;
- физиотерапевтические методы улучшения состояния опорно-двигательного аппарата, в частности, электрофорез с кальцием.
Современная медицина располагает широким арсеналом физиотерапевтических процедур, узнать о которых вы сможете из этой статьи…
В сложных случаях пациенты нуждаются в оперативном лечении врожденного вывиха бедра, во время которого происходит остеотомия, позволяющая увеличить костную опору для головки бедренной кости.
Последствия и прогноз
Последствия в будущем дисплазии тазобедренных суставов возникают при отказе родителей лечить заболевание своего ребенка в детском возрасте. Со временем состояние маленького пациента будет только ухудшаться. То есть, невыраженные формы дисплазии трансформируются в более сложные варианты течения болезни. Во взрослом возрасте не вылеченная дисплазия может перейти в диспластический коксартроз – тяжелую болезнь с болями в области пораженного сустава и нарушениями походки, которую можно устранить исключительно хирургическим путем.
Отзывы