Загрузка...На сегодняшний день сколиоз представляет не только серьезную угрозу для здоровья населения, но и большую медико-социальную проблему. При всем этом пациенты не торопятся обращаться за помощью к специалистам на ранних стадиях заболеваниях, когда сколиоз хорошо поддается коррекции (лечебная физкультура, гимнастика, вытяжение и ношение специальных корсетов).
Но, когда состояние больных ухудшается, они направляются в медицинские учреждения, когда, как правило, остановить прогрессирование консервативными методами не удается, поэтому врачи рекомендуют производить оперативное лечение.
На поздних стадиях сколиоз нужно оперировать
В этой статье мы детально рассмотрим классические и современные операции по исправлению сколиоза. Узнаем, какие последствия могут ожидать больных, которые не производят своевременную коррекцию, а также о целесообразности такого лечения.
Содержание материала
Операция не приговор: зачем требуется оперативное лечение при сколиозе
Прошло уже более 100 лет, как американский хирург Р. Гиббс провел первую операцию по устранению деформацию позвоночника. С тех пор прошло немало времени, и медицина сделала большой шаг вперед.
Десятки новых техник операций, сотни научных работ и качественная реабилитация – все это позволяет вернуть здоровье и прежний образ жизни.
Но само понятие «операция при сколиозе» воспринимается очень остро и, зачастую, ассоциируется с варварскими методами. В действительности, все в точности наоборот. Современное оборудование, анестетики и высококлассные специалисты – все это в комплексе гарантирует вам здоровье и благополучие с минимальной травматичностью.
Современные операции малотравматичны
Напомним, что сколиоз – это заболевание позвоночника, сопровождающееся его деформацией в сторону (во фронтальной плоскости). Чаще всего оно возникает в юном возрасте и не вызывает дискомфорта у пациентов.
Его можно определить на обзорной рентгенографии или при обследовании пациента (асимметрия лопаток, выступающее ребро с одной стороны и прочее).
Естественно, когда пациент обращается к врачу с явными признаками сколиоза 3 или 4 степени, то операция – вполне логичный исход, который вы можете ожидать в данном случае.
Необходимость оперативного лечения обоснована следующими обстоятельствами:
- присутствует деформация позвоночника более 40 градусов;
- дальнейшее искривление может вызывать повреждение спинного мозга и его сосудов;
- костные выступы могут сдавливать внутренние органы (легкие, сердце, нервные стволы и прочее);
- неправильное расположение позвоночного столба провоцирует его дальнейшую деформацию;
- консервативные мероприятия не эффективны.
В свою очередь, операция даже при сколиозе 4 степени может исправить катастрофические изменения осанки. Поэтому такой шаг можно считать достаточно обоснованным.
Показания к операции при сколиозе:
- мощный болевой синдром (экстренное вмешательство);
- заболевание не поддается лечению консервативными методами;
- существенные косметические дефекты;
- угол искривления более 40 градусов.
Стоимость здоровья: цены на операции при сколиозе
Множество зарубежных и частных российских клиник на территории СНГ предлагают услуги по оперативному лечению сколиоза. Естественно, стоимость операции по поводу сколиоза в Израиле или Германии не под силу среднестатистическому пациенту. Но для справки средняя цена такого лечения обходится от 53 до 200 тыс. долларов США, при этом квота на операцию по устранению сколиоза ограничена. Специалисты гарантируют качественный результат и специализированную реабилитацию.
Помимо самой операции необходим еще и курс реабилитации
Отечественные клиники предлагают более доступное лечение.
Так, цена на операцию с установкой эндокорректора от «Медилар» стоит всего 70 тыс. рублей. Более современные операции по поводу сколиоза в России с установкой CDI обойдется в пределах 250 тыс. рублей.
Такая цена на операцию при сколиозе под силу нашим пациентам.
Операции на спине при сколиозе: популярные и современные методики
Существуют десятки различных методов, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
В целом, все операции можно разделить на два вида:
- экстренные – выполняется в срочном порядке;
- плановые – предусматривают предварительные обследования.
Практически все методы предусматривают фиксацию различными металлоконструкциями: подвижные и неподвижные. Подвижные конструкции применяются для детей, так как позвоночный столб имеет тенденцию к росту. Неподвижные конструкции обеспечивают надежную фиксацию на длительное время.
Наиболее популярные операции: способ Харрингтона, Котреля-Дюбуссе (более усовершенствованный, так как не требует ортопедической фиксации во время реабилитации), Люке и прочее.
В наших клиниках применяют металлоконструкции Фищенко, Гаврилова, Чаклина и другие. Данные операции могут выполняться как передним, так и задним доступом.
Суть сводится к тому, что с обеих сторон позвоночный столб укрепляется металлическими стержнями. Они фиксируют участок позвоночного столба, при этом полностью ограничивают его подвижность. Со временем тела позвонков срастаются в один фрагмент, а осевая функция позвоночника обеспечивается остальными позвонками.
3 современные операции на позвоночнике при сколиозе:
- Гало-Тракция. Предусматривает фиксацию позвоночника специальными металлическими кольцами, которые соединяются со стержнями. Последние крепятся к костям черепа и таза. Чаще всего применяют у детей;
- Остеотомия по Смит-Петерсену. Данная операция позволяет исправить угол искривления позвоночного столба путем иссечения элементов костной ткани;
- Vertebral Column Resection (VSR) – с помощью этого метода удается достичь более эффективного устранения деформации.
Существует так-же операция по методу Карпушина. Подробнее смотрите в видео:
Подготовка к операции
Как показывает опыт, то чаще всего на стол хирурга попадают пациенты в экстренном порядке, поэтому предоперационной подготовки, как таковой, не проводится.
Наиболее оптимальный вариант, когда пациент проходит несколько процедур вытяжения, обследования, а после этого ложится на операцию.
Так, у врача есть время выбрать оптимальную тактику, определить верный доступ, чтобы достичь максимального эффекта.
Поэтому, если вопрос об оперативном лечении стал ребром, то не стоит откладывать проблему в дальний ящик – дайте возможность врачу провести необходимые обследования (КТ или рентгенография, общие анализы, группа крови, сахар, биохимические показатели, спирография и прочее).
О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…
Если операция плановая, то у врача есть время для выбора оптимального плана лечения
Но, скорее всего, большинство пациентов переживает о психологических аспектах (как решиться на операцию, будет ли больно и прочее). Как правило, это самая неприятная часть предоперационной подготовки, но, если вас сильно донимают ожидания, примите успокоительные средства.
Проведение операции
Средняя длительность оперативного вмешательства не превышает 3 часов. Выше мы уже описывали саму технику. Пациента приводят в операционную, после чего укладывают на стол.
Медсестра делает нужные манипуляции, катетеризирует вены и вводит нужные препараты под контролем анестезиолога. Тем временем к операции готовится хирург. После того, как анестезия подействовала производится интубация и обработка операционного поля. Во время операции вы не будете чувствовать боли и любых других ощущений, так как используется комбинация из различных препаратов.
Операция по поводу сколиоза: до и после
Это именно тот момент, которого вы так долго ждали – теперь наступила жизнь после операции по исправлению сколиоза.
Врач исправил косметический дефект, связанный с деформацией позвоночника, теперь нет никакой боли и прочее. Самое время начать новую жизнь после операции по устранению сколиоза.
До и после операции
На послеоперационном периоде рекомендуют:
- постельный режим первые 4-6 дней;
- фиксация корсетами в первый месяц;
- контрольная рентгенография в конце первой недели;
- ЛФК;
- ограничить нагрузки.
Как правило, операция по поводу сколиоза 4 степени проходит без последствий.
В исключительных случаях (около 7%) могут наблюдаться осложнения оперативного лечения сколиоза: деформация металлоконструкций, компрессионный синдром и другие казуистические ситуации.
Первое время придется адаптироваться к нагрузкам, а также ограниченным движениям в позвоночном столбе. Но уже через некоторое время вы сможете вернуться к обычному образу жизни.
Отзывы