Загрузка...Артрит редко протекает, как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще он сопряжен с более тяжелой патологией. Так, например, подагрический артрит суставов не существует отдельно и является одним из проявлений подагры. Как проявляет себя подагрический артрит, его симптомы, диагностика и все варианты лечения расскажем ниже.
Подагра может проявиться подагрическим артритом
В развитии клинической картины обменного воспаления суставов различают несколько фаз течения болезни.
После бессимптомного периода заболевания, характеризующегося накоплением продуктов обмена мочевой кислоты в суставных тканях, развивается интермиттирующий период. Для этого периода болезни характерно развитие приступов подагрического артрита.
Содержание материала
Варианты течения и причины
При классическом развитии событий, каждый приступ возникает остро, в ночь, на фоне диетических нарушений и сопровождается общим подъёмом температуры и ярко выраженными местными клиническими проявлениями. Чаще всего симптомы острого подагрического артрита встречаются у мужчин и поражают большой палец стопы, который на пике приступа становится багровым, горячим, отёчным и резко болезненным.
При остром подагрическом артрите появляется боль и отек
Как вариант другого развития заболевания, при подагре первым развивается артрит других пальцев ног, что нередко ставит перед врачами диагностическую задачу при назначении пациенту дополнительного обследования.
Дело в том, что появление характерной рентгенологической картины возникает только в третий период болезни, спустя лет пять после первого приступа, а лабораторная диагностика подагрического артрита может напоминать течение любого другого артрита, с высоким лейкоцитозом, СОЭ, появлением положительных ревмопроб и прочее.
И только определение в крови повышенного уровня мочевой кислоты (выше 0,42ммоль/л) способно натолкнуть диагностическое решение в верном направлении. Но до назначения анализа на определение показателя мочевой кислоты, подагру ещё необходимо заподозрить. Иначе, при любом нестандартном течении патологического процесса, таком, например, как подагрический артрит коленного сустава, диагностический поиск пойдёт по другому руслу.
Другими симптомами подагрического артрита могут стать постоянные, умеренно выраженные боли и не ярко выраженный отёк мелких суставов кистей и лучезапястного сустава. Клиника по своей характеристике будет напоминать ревматоидный артрит и требовать дифференциальной диагностики.
Подробности о симптомах подагрического артрита смотрите в видео:
С такой же диагностической проблемой можно столкнуться при протекании заболевания по типу инфекционно-аллергического полиартрита. Для которого характерна летучесть, множественность и скоротечность поражения.
Чем отличается артрит от подагры
Приступ любого варианта течения заболевания длится от трёх до десяти дней, проходит бесследно, иногда оставляя пациента в ожидании на многие годы.
Каждое обострение подагрического артрита вынуждает пациента искать врачебного участия.
В самостоятельных поисках ответа, следует знать, что как не бывает дыма без огня, так не бывает подагры без артрита.
Различия подагры и артрита заключены лишь в том, что как целое не может быть без части, так подагры не бывает без артрита.
Каждый раз при обострении пациенты вынуждены обращаться к доктору
Он может протекать вяло, со смазанной картиной, без характерного поражения большого пальца ноги, без манифестации среди ночи, но он будет.
И через свой положенный срок проявится на рентгене тофусами в пораженных костях и прилежащих тканях. Вот эти рентгенологические проявления и станут знамением перехода болезни в свою третью стадию – хронический подагрический артрит.
Инвалидность
В этом периоде происходит грубая структурная перестройка суставов. Страдают, преимущественно, нижние конечности. Но несмотря на грубую суставную деформацию, которая усугубляется околосуставным появлением подкожных узлов, содержащих крошащиеся массы уратов, анкилоза никогда не бывает.
Тем не менее работоспособность больных, как и способность к самостоятельному передвижению резко падают, что приводит к необходимости обращения пациентов в МСЭК за получением инвалидности по подагрическому артриту.
Иногда тяжесть проявлений подагры оценивается не по течению суставного синдрома, а по скорости развития почечной недостаточности и это становится еще одним пунктом в разрешении вопроса, чем отличается артрит от подагры. Если артрит подагрической природы, то рано или поздно к нему присоединится тяжелая почечная патология.
Что и когда увидит рентген
Рентген-признаки подагрического артрита достаточно специфичны, но свою диагностическую ценность приобретают достаточно поздно для того, чтобы успеть предупредить инвалидизацию пациента. Рентгенологическая картина характеризуется специфичными, с чёткими контурами очагами просветления кости (отложения уратов) вблизи суставов. Иногда настолько крупными, что они “взрывают” костное вещество, прорываясь в полость сустава.
Лекарственное лечение
Успех лечения подагрового артрита зависит не сколько от подобранных лекарственных препаратов, сколько от соблюдения пациентом безопасной диеты. Важно предупредить не сколько сами атаки заболевания, сколько неуклонное, хотя почти и бессимптомное (на первых стадиях) прогрессирование заболевания.
Выбор препаратов для лечения подагрического артрита не велик и состоит из симптоматических лекарственных средств и лекарств, направленных на блокировку синтеза уратов.
При подагрическом артрите важно неуклонно следовать прописанному лечению
Лечение подагрического артрита стопы заключается в назначении НПВС, вплоть до стероидных препаратов в моменты обострения и систематического приёма аллопуринола. В особо агрессивных случаях назначается колхицин. На сегодняшний день, пока официально непризнанной в России, альтернативой аллопуринола стал более эффективный препарат с тем же механизмом действия – фебуксостат.
Подробнее о современных препаратах от подагры: Фебуксостате, Аденурике, Аллопуриноле и др. читайте здесь…
Важность соблюдения диеты
И всё же первое место в лечении подагрического артрита отдаётся диете. Что интересно и важно в этом вопросе, это то, что каждый пациент на разные продукты может отвечать своими показателями мочевой кислоты. Поэтому часто рекомендуется людям, страдающим подагрическим артритом, приобрести комплексный анализатор на количественное определение мочевой кислоты в крови после приёма пищи и вести пищевой дневник.
Таким образом, в скором времени, пациент создаёт сам для себя свою собственную, безопасную по подагрическому поражению, среду.
Ведение пищевого дневника поможет соблюдать диету
Общими диетическими противопоказаниями для этого заболевания стали:
- копчености;
- алкоголь;
- шоколад;
- большие количества мяса (курица в том числе) и другое.
Особенно опасны в плане провокации приступа – сочетания запрещённых продуктов.
Больше информации о диете для снижения уровня мочевой кислоты в этой статье…
Как и чем ещё полечиться
Лечение подагрического артрита народными средствами никак не умаляет диетического режима, но даже несколько привносит своё вкусовое разнообразие.
Так, например, луковая похлебка, сваренная из трёх головок лука с шелухой на 1 литр воды, которая применяется до трёх стаканов в день или насыщенный яблочный компот. Из лекарственных трав (череда, болотный сабельник, хвощ) делаются, как настой, так и настойки для приёма внутрь. А из отваров шалфея и ромашки – горячие ножные ванночки.
Больше народных рецептов для лечения подагрического артрита вы узнаете из видео:
Физиотерапия при подагрическом артрите допускает применение таких видов физиотерапевтического воздействия, как:
- лечебные грязи;
- сероводородные и бромистые ванны;
- УВЧ;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- магнитотерапии;
- озокеритовые обёртывания.
Заключение
Симптомы и лечение подагрического артрита не стоят отдельно от подагры. Комплекс направленных лечебных мероприятий против поражений суставной ткани подагрической природы приводит не только к сохранению функции суставов, но и к оздоровлению всего, страдающего данным обменным нарушением, организма.
И следует помнить, что нет такой волшебной таблетки, которая бы остановила, запущенный природой процесс.
Есть только собственные усилия на пути: “Хочу быть здоровым”.
Отзывы