Загрузка...Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВЧНС) – это хроническое дегенеративное заболевание костей черепа, проявляющее себя разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, приводящее к деформации, болевому синдрому и снижению подвижности.
Если у вас появились общие вопросы об артрозе, читайте статью “Отличия артрита и артроза“.
Содержание материала
Строение сустава
Височно-нижнечелюстное сочленение представляет собой сложный сустав. В самой суставной сумке находится внутрисуставной хрящ, разделяющий сустав и обеспечивающий большой диапазон движений:
- Вращательные движения во время пережевывания пищи;
- Поступательные смещения вперед и назад;
- Подъемы и опускания нижней челюсти.
Анатомо-физиологические особенности ВЧНС, большой объем движений и сложная архитектура обеспечивают частую травматизацию, а также уязвимость этого хрупкого сочленения.
Механизм развития заболевания
Вся суть патологического процесса сводится к закономерным процессам нарушения питания сустава, что приводит к его регулярной травматизации, снижает способность к регенерации и устойчивости к повреждениям. Одновременно с суставными хрящами поражается и связочный аппарат вместе с мышцами.
Толчковых факторов для развития этого непростого суставного заболевания достаточно много. Они включают в себя длительно действующие предрасполагающие факторы, при которых регенеративные процессы и нормальное питание тканей снижается со временем, запуская цепь необратимых реакций, вызывающих артроз челюсти с характерными для него симптомами, который требует незамедлительного лечения.
Основные причины развития артроза ВЧНС:
- Травмы;
- Врожденные нарушения челюстно-лицевых пропорций;
- Длительные или частые артриты (непосредственное воспаление височно-челюстного сустава);
- Нарушения прикуса;
- Низкокачественные зубные протезы;
- Полное или частичное отсутствие зубов;
- Челюстно-лицевые хирургические вмешательства;
- Изменения гормонального фона в период менопаузы;
- Генетическая предрасположенность;
- Другие артрозы;
- Длительно открытая ротовая полость (частые визиты к стоматологу, протезирование);
- Некачественное пломбирование зубов, приводящее к асимметрии в работе сустава;
- Бруксизм – ночное неосознанное скрежетание зубами, приводящее к постепенному стиранию зубной эмали.
Классификация артрозов челюстного сустава
- Первичные – при которых дисфункция височно-челюстного сустава возникает беспричинно, лечение описано ниже, чаще является одним из многих артрозов по всему организму;
- Вторичные – артрозы челюстного сустава, симптомы которых развиваются закономерно, согласно вышеописанным причинам.
Стадии заболевания:
- I стадия – дебютные изменения, характеризующиеся излишней подвижностью связок с неравномерным сужением суставной щели;
- II стадия – выраженные боли в челюстном суставе, с признаками снижения двигательных функций;
- III стадия – полное разрушение хрящевой ткани, резкое ограничение подвижности, увеличение костных расстояний;
- IV стадия – образование фиброзного сращения (анкилоза) суставных поверхностей.
Артроз височно-нижнечелюстного сустава в начале заболевания может иметь вялотекущее развитие. Первоначальные проявления возникают при избыточных нагрузках на область верхних и нижних челюстей. Болезнь начинается постепенно, зачастую пациента ранее уже беспокоили воспалительные заболевания или беспричинные боли в челюстном суставе.
Симптомы
Основные симптомы артроза ВЧНС:
- Боли в челюстном суставе во время жевания и других движений;
- Нарушение симметричности лица;
- Смещение болевых ощущений в область глазницы, уха, верхней челюсти;
- Усиление симптомов при широком и даже среднем открытии рта;
- Утренняя скованность в суставе;
- Спазм, уплотнение, боли в жевательных мышцах;
- Снижение объема движений;
- Хрустящие звуки при открытии рта.
Методы диагностики
Первоначально с этой патологией сталкиваются врачи спортивной медицины, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги, травматологи и ревматологи.
Квалифицированному специалисту для подозрения на это заболевание достаточно опроса, короткого осмотра, обзора асимметрии лица, изменений объема движений, пальпации жевательных мышц.
Одним из рутинных и наиболее доступных методов исследования является рентгенография пораженного сустава (при необходимости с внутрисуставным контрастным усилением), благодаря которой можно определить не только наличие заболевания, но и его стадию.
Существуют также узкоспециализированные методы обследования:
- Компьютерная томография;
- Использование специализированных брекетов;
- Электромиография.
О применении современных методов диагностики суставной патологии читайте в этой статье….
Лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава
Нередко пациент обращается к врачу на стадии, когда болит челюстной сустав уже очень сильно и тогда лечение необходимо срочное. Лечение артроза челюстного сустава и всех его симптомов должно быть комплексным и многосторонним для наискорейшего выздоровления и повышения качества жизни пациента. Особое внимание стоит обратить на снижение нагрузки на сустав, нормализацию режима питания, сна и бодрствования, исключение стрессов, нервного перенапряжения.
Медикаментозная терапия
Основные фармацевтические препараты, используемые при артрозе челюстно-лицевого сустава, могут назначаться только врачом.
Никогда не занимайтесь самолечением, это может привести к ухудшению вашего состояния и неконтролируемым реакциям вашего организма.
Основные группы используемых лекарственных средств:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Такие как ибупрофен, эторикоксиб, кеторол, диклофенак и другие. Обратите внимание своего лечащего врача на возможные заболевания вашего желудочно-кишечного тракта при назначении этой группы лекарственных препаратов. При необходимости принимаются препараты, снижающие кислотность, например: Омепразол, Лансопразол;
- Витаминотерапия : чаще используются комплексы витаминов С (аскорбиновая кислота) и D (холекальциферол), а также препараты кальция, например: Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин и другие;
- Лекарства защищающие и обновляющие хрящевую ткань, такие как: хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота;
- Возможна гормональная коррекция у женщин после менопаузы под обязательным контролем врача-эндокринолога и гинеколога;
- При выраженной и затяжной боли в челюстном суставе могут использоваться внутрисуставные инъекции гормональными препаратами длительного действия, например, Дипроспаном. Этот вид лечения целесообразен не чаще одного раза в 4-6 месяцев.
Обзор лекарственных препаратов, используемых для лечения артроза
Методы физиотерапевтического лечения артроза ВЧНС
- Электрофорез с йодидом калия и новокаином;
- Массаж;
- Лечебная физкультура, специальные гимнастические упражнения, например, по Рубинову;
- Магнитотерапия;
- Ультрафиолетовое облучение;
- Лазеротерапия;
- Гальванические токи;
- Ультразвуковая терапия;
- Парафинотерапия;
- Микроволновая терапия;
- Инфракрасное облучение;
- Озокеритотерапия.
Какие методы используются при лечении артрозов в физиотерапии, показания, противопоказания – читайте в этой статье…
Возможности ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов
Возможностями ортодонтов можно добиться восстановления нормального прикуса, постановки брекетов, протезирования, шлифовки зубов при несоответствии жевательных поверхностей. Тем самым, убирая причины артроза.
При далеко зашедших стадиях, разрушении суставных поверхностей, рекомендованы хирургические вмешательства, такие как:
- Удаление внутрисуставного диска;
- Пересадка суставной головки нижней челюсти;
- Удаление головки нижнечелюстной кости;
- Протезирование сустава.
Принципы рациональной диетотерапии
Вся пища должна быть механически обработана (пюре, перетертый вид) и прожевываться при помощи минимальных движений в височно-нижнечелюстном суставе.
Исключаются из рациона: копчености, крепкий чай, алкоголь, острые закуски, шоколад, мясо, жевательная резинка и все, что связано с длительным процессом пережевывания.
Рекомендуются: молочные продукты, яйца, фрукты, овощи, каши, супы.
Более подробно о диете читайте здесь…
Лечение артроза височно-челюстного сустава народными методами
Чесночно-клюквенная смесь: 500 грамм дикорастущей клюквы смешивают в блендере с 200 гр. очищенных головок чеснока, после чего добавляют 1 кг. меда. Смесь употребляется по одной чайной ложке перед каждым приемом пищи.
В восточной медицине нередко использовался пчелиный яд при лечении артрозов.
Самые популярные методики народной медицины для лечения артрозов.
Одно из эффективных средств для лечения артрозов – медицинская желчь.
Артроз височно-нижнечелюстного сустава – это непростое вялотекущее заболевание, которое при своевременном обращении к квалифицированному специалисту поддается лечению, пусть не всегда простому и скорому.
