Что такое кифоз?

Что такое кифоз? Данное понятие объединяет в себя состояния позвоночного столба, которые сопровождаются его искривлением в переднезаднем направлении.

Как известно, кифоз и лордоз позвоночника – нормальное явление, которое формируется в процессе обычной жизнедеятельности человеческого организма, и связано с принятием телом вертикального положения в пространстве.

Физиологический кифоз – это норма

Физиологический кифоз характерен для грудного сегмента позвоночника и присутствует в норме у всех людей. Когда врачи начинают говорить о кифозе, как о патологии? Как определить кифозную деформацию, и какими могут быть последствия этого заболевания?

Когда говорят о патологии?

Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника определяется абсолютно у всех жителей нашей планеты, является характерной особенностью строения позвоночного столба человека и не имеет ничего общего с патологическими состояниями. О патологическом кифозе говорят в случаях, когда угол искривления превышает 45 градусов, на что указывает видимая деформация позвоночника и результаты рентгенографического его исследования.

Если угол искривления позвоночника больше 45 градусов – это патологический кифоз

Довольно часто кифозная деформация сопровождается сколиотическими проявлениями, хотя может существовать и как отдельное заболевание.

Излюбленная локализация патологического процесса – грудной сегмент.

Кифоз поясничного отдела позвоночника встречается в медицинской практике гораздо реже кифозной грудной деформации, тогда как патологический кифоз шейного отдела вообще представляет собой огромную редкость.

Кифоз спины провоцирует появление болевых ощущений. При сильном искривлении могут сдавливаться межпозвонковые нервные корешки. Результатом этого процесса станут расстройства чувствительности, нарушения в функционировании тазовых органов, сердца, легких и слабость в конечностях.

В зависимости от характера изгиба принято выделять угловой и пологий кифозный изгиб. Угловое искривление представляет собой сложный вариант деформации позвоночника в виде горба, который сопровождается нарушением нормальной конфигурации грудной клетки и укорачиванием туловища. Что такое пологий кифоз? Это не что иное, как дугообразное искривление позвоночного столба с формированием его С-подобного плавного изгиба.

Все подробности о кифозе вы узнаете из видео:

Почему развивается патологическое кифозное искривление?

Патологические кифозы и лордозы позвоночного столба имеют свои причины возникновения, среди которых:

• аномалии внутриутробного развития;
• генетическая предрасположенность;
• травмы отдельных позвонков и позвоночника в целом;
• сложные операции на позвоночном столбе и спинном мозге;
• дистрофия и слабость мышечной ткани, а также связочного аппарата;
• дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани, остеопоротические изменения;
• компрессионные переломы;
• новообразования.

В редких случаях причиной кифоза могут стать инфекционные процессы (в частности, туберкулез), а также последствия химио- или лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Основные виды недуга в зависимости от причин развития

В современной медицинской практике выделяют следующие виды кифозов в зависимости от основного этиологического фактора возникновения патологического состояния:

• Функциональное искривление или сутулость. Проявляется развитием неправильной осанки. Данное состояние еще называется кифозом молодежи, так как возникает преимущественно в подростковом возрасте, в период активного роста организма.
  

  Как правило, такое патологическое состояние не сопровождается болезненными симптомами, поэтому не нуждается в терапевтической коррекции.

  Функциональный кифоз позвоночника у детей – явление не частое, которое возникает преимущественно в результате травм позвоночного столба;

• Дорсальный юношеский кифоз. В этом случае деформируются тела позвонков и формируется патологический изгиб. На ранних стадиях развития патологии жалобы у пациентов отсутствуют. При сильном искривлении больные начинают жаловаться на боли в спине, затруднение дыхания, одышку, нарушения в работе сердца и многое другое;
  
  

  Дорсальный юношеский кифоз возникает в результате деформации тел позвонков

• Дегенеративный или остеохондропатический кифоз. Развивается на фоне дистрофии костной и хрящевой ткани. Такой вариант заболевания проявляется неврологической симптоматикой, связанной с защемлением межпозвоночных нервных корешков;
• Врожденные кифозы позвоночного столба. Диагностируются в раннем младенческом возрасте и являются проявлениями аномального развития опорно-двигательного аппарата плода. При данном варианте заболевания могут развиваться как изолированные искривления, так и кифосколиозы в сочетании с боковыми изгибами позвоночника;
• Позиционный кифоз. Возникает у детей из-за слабости мышечной ткани, которая должна удерживать позвоночник в нормальном положении.
  

  Подобная проблема может быть спровоцирована неправильным положением позвоночного столба при сидении за партой или если ребенок много времени проводит за компьютером.

  Искривление позвоночника в таких случаях определяется невооруженным глазом, а угол кифоза составляет не менее 55 градусов;

• Послетравматический кифоз. Это искривление, которому предшествовали травмы позвонков или операционные вмешательства на позвоночном столбе.

Степени заболевания

С учетом индекса кифоза и его углов выделяют нормальный, выпрямленный и усиленный вариант заболевания.

Опасность для жизнедеятельности и работоспособности человека несет усиленный кифоз, который подразделяют на три степени:

• кифоз 1 степени – искривление составляет меньше 35 градусов;
• кифоз 2 степени – углы кифоза находятся в пределах от 36 до 59 градусов;
• кифоз 3 степени – угол изгиба измеряется в 60 – 75 градусов;
• кифоз 4 степени – изгиб более чем 76 градусов.

Запущенный кифоз опасен для жизнедеятельности человека

Берут ли с кифозом в армию? Этот вопрос врачам приходится слышать очень часто. Именно от степени кифотического искривления зависит, пойдет ли человек служить в армию.

Как правило, пациенты с диагностированным кифозом отстраняются от службы в военных подразделениях. Исключениями являются клинические случаи, когда диагностирован функциональный кифоз 1 и 2 степени.

Так берут ли в армию с кифозом 2 степени? Положительное решение призывной комиссии в пользу необходимости прохождения строковой военной службы юношей с кифотическим искривлением позвоночника 2 степени может быть принято в случае, если изгиб у такого молодого мужчины не сопровождается патологической симптоматикой и является исключительно функциональным нарушением.

Особенности диагностики

Перед тем как определить кифоз с помощью инструментальных методов исследования, врач в обязательном порядке проводит осмотр пациента с выявлением наличия деформаций со стороны опорно-двигательного аппарата пациента. Подтверждением диагноза могут служить результаты следующих исследований:

• рентгенография позвоночного столба в двух проекциях;
• компьютерная томография;
• МРТ-исследование.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

С помощью указанных методик можно не только определить кифоз и угол искривления, но и диагностировать возможный сколиоз или боковой изгиб позвоночного столба.
Чем кифоз отличается от сколиоза? Основное отличие кифоза и сколиоза состоит в направлении искривления: при кифотической деформации – сагиттальный тип изгиба, а при сколиотической – латеральный.

Отличие кифоза от сколиоза

Говорить о том, что хуже: кифоз или сколиоз, бессмысленно. Все зависит от степени искривления позвоночного столба при той или иной патологии, наличия неврологической симптоматики и осложнений заболевания.

Принципы лечения

В большинстве случаев патологические кифозы подлежат консервативному лечению. С целью исправления угла искривления больным прописываются курсы терапевтического массажа, а также лечебной физкультуры для укрепления мышечного слоя спины. Реже пациенты могут обращаться за услугами к мануальным терапевтам.

Наличие у больного человека болевого синдрома – показание к ношению ортопедического корсета, длительное использование которого не является оправданным, так как может привести к ослаблению мышечной ткани и развития более сложных последствий кифоза.

Хирургическое лечение заболевания рекомендовано в исключительных случаях.
Показаниями к оперативной коррекции деформации являются:

• интенсивный и постоянный болевой синдром, резистентный к консервативной терапии;
• развитие осложнений кифоза с потерей человеком работоспособности;
• быстрое прогрессирование недуга;
• выраженный косметический дефект, что осложняет человеку жизнь.

На практике оперативная коррекция реализуется путем внедрения в позвоночник металлических пластин, что обеспечивают его надежную фиксацию и частичное выравнивание.

Как проходит операция – смотрите в видео:

Цель хирургического лечения – остановка прогрессирования заболевания и ликвидация его последствий, которые стали причиной развития патологической симптоматики со стороны нервной системы.