Что такое спондилез?

Фиксацию позвонков, или спондилез, нередко считают отдельным заболеванием позвоночника, хотя его скорее можно назвать логическим продолжением остеохондроза, а точнее – «защитной» реакцией на него.

Не болезнь, а механизм компенсации.

Спондилез это логическое продолжение остеохондроза

Что такое спондилез позвоночника?

Дисбаланс обменных процессов внутри межпозвоночных дисков, характерный для остеохондроза, постепенно приводит к снижению их высоты и «просачиванию» содержимого за пределы позвонков.

Возместить недостающую высоту «выдавленного» амортизатора и предотвратить его полное сжатие сближающимися позвонками организм пытается разрастанием костной ткани с наружной части диска, – по краям позвонков.

Разрастаясь, костная ткань выступает за края позвонков, становясь для них дополнительной опорой. Со временем такие наросты, называемые спондилофитами, приобретают вид шипов и фиксируют позвонки, частично компенсируя утраченные функции разрушающихся дисков.

Разрастание остеофитов при спондилезе

Нередко спондилез ошибочно ассоциируют с другими схожими названиями патологий опорно-двигательного аппарата.

Тесная взаимосвязь спондилеза с дегенеративными процессами в позвоночнике отличает его от спондилита, являющегося воспалительным заболеванием, а также спондилолиза – нестабильности двигательных сегментов позвоночника, причина которой в неполноценном развитии его суставной части.

Не имеет ничего общего спондилез и со спондилолистезом, по сути являющимся смещением тел позвонков друг относительно друга.

Что такое деформирующий спондилез?

Достигая значительных размеров, разросшиеся спондилофиты приобретают форму шипов и частично перекрывают позвоночный канал, сдавливая нервные корешки. Если площадь разрастаний обширна, пораженный участок позвоночника может быть обездвижен вследствие образования «арок» из костной ткани вокруг истощенного диска и сращивания тел позвонков. Такой процесс носит название деформирующий спондилез.

Почему позвонки «обрастают» шипами?

Вопреки существующему мифу, данный недуг не является следствием распространенного народного диагноза под названием «отложение солей».

Причины спондилеза – нарушение трофики и метаболизма межпозвоночных хрящей, связанное с наличием травм или микротравм позвоночника, его статическими перегрузками.

Ранний спондилез часто связан с перегрузкой отдельных сегментов позвоночника вследствие дефектов осанки. Недуг у пожилых людей является результатом «износа» хрящевой ткани. Подстегивает разрастание костной ткани и мышечный спазм.

Степени спондилеза

Деформация позвонков на различных степенях спондилеза

Существует три степени спондилеза:

• Спондилез 1 степени – появляющиеся спондилофиты не выходят за пределы позвонковых тел, и не докучают пациенту болевыми ощущениями;
• Спондилез 2 степени несколько сковывает подвижность позвоночника вследствие того, что разрастающиеся в соседних позвонках «шипы» устремляются друг навстречу другу. Больной отмечает периодические ноющие боли, усиливающиеся после физической нагрузки;
• Деформирующий спондилез 3 степени обездвиживает пораженный участок вследствие образования «моста» из костных разрастаний между соседними позвонками.

Где болит?

Хотя своеобразные окостеневшие «арки» редко объединяют более 2-3 позвонков, все же иногда возникает распространенный спондилез, фиксирующий более двух участков позвоночника.

На сосредоточение же спондилофитов в следующих его отделах и прогрессирующий спондилез указывают симптомы:

• в шейном – боль в шее, головокружение и головная боль, «скачки» давления и зрительные расстройства;
• в грудном – боль в среднем и нижнем отделах позвоночника, иррадирующая иногда в грудную клетку или опоясывающая ее, отдающая и подреберья или «покалывающая» сердце;
• в поясничном – «прострелы», сопровождающиеся хромотой и чувством онемения ягодиц, нижней конечности или бедра.

Спондилез может возникнуть в различных отделах позвоночника

По мере того, как болезнь набирает обороты, признаки деформирующего спондилеза усугубляются.

Так, длительная фиксация участка шеи, компенсированная на первом этапе болезни, в будущем приводит к выпрямлению шейного лордоза и возможному искривлению шеи в бок вследствие стойкого спастического сокращение мышц этого отдела.

Высокая степень шейного спондилеза также грозит микроинсультом, развивающимся при сдавливании костными наростами позвоночной артерии, ответственной за кровоснабжение головного мозга.

Такая болезнь позвоночника, как спондилез, поражающая грудной его отдел, не проявляет себя до достижения 3 степени. Появление первых ее «звоночков» соответствует высокой степени остеохондроза и образованию межпозвоночной грыжи в грудном отделе. Помимо того, что пациента постоянно третируют боли, сдавливание спондилофитами и грыжей спинного мозга иногда приводит к развитию парезов или параличей.

Спондилез поясничного отдела чреват дегидратацией межпозвоночного диска с его последующим «растрескиванием» и выпадением в область спинномозгового канала.

Диагностика спондилеза

Изучив жалобы и выполнив пальпацию позвоночника, доктор направит пациента на радиологическое обследование:

• Визуализировать расположение и рассмотреть форму спондилофитов (арки, шипы, мосты или клювы), оценить уровень сближения позвонков и наличие уплотнений суставов позволяет рентгенография;
• Детализировать изменения и зафиксировать уменьшение диаметра позвоночного канала можно при проведении компьютерной томографии;
• Наиболее же приемлемый метод, позволяющий диагностировать спондилез, – МРТ. Его преимущество в возможности определения размеров костных разрастаний, а также визуализации межпозвоночной грыжи и возможной компрессии нервных окончаний;
• При повреждении нервных волокон дополнительно назначается электронейромиография.
  
  

  Электронейромиография для диагностики спондилеза

Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Что предлагает официальная медицина?

Хотя чудодейственной таблетки, способной обратить вспять деструктивный процесс и избавить от спондилофитов не существует, лечение ранних стадий спондилеза позволяет существенно «оттянуть» наступление острых периодов.

Медикаменты

Наличие диагноза спондилез предусматривает консервативное лечение, которое будучи симптоматическим, во многом схоже с лечением остеохондроза. Его направленность – снятие болевого синдрома и формирование собственного мышечного корсета.

Облегчению хронического течения спондилеза, сопровождающегося несильными болями, способствует применение мазей с капсаицином и прием небольших дозировок трициклических антидепрессантов.

В периоды кратковременного обострения, нарушающего обычно вялое течение спондилеза, показано медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных и болеутоляющих средств, среди которых НПВС (мовалис, ибупрофен, диклофенак), зарекомендовавшие себя как средства, способные быстро купировать боль, а также анальгетики. Применение последних показано в форме инъекций.

Анальгетики лучше применять в форме инъекций

Нескольких инъекций с новокаином, баралгином или кеторолом, как правило, достаточно для купирования приступа острой боли и восстановления трудоспособности.

Также показаны миорелаксанты.

Хондропротекторы при спондилезе применяются главным образом для улучшения трофики межпозвоночного диска. Желательно сочетать их со средствами, улучшающими кровообращение.

При сильных болях в течение 1-3 дней необходимо придерживаться постельного режима.

Физиотерапия и лечение альтернативными методами

Пациентам с диагнозом спондилез позвоночника показано и физиотерапевтическое лечение. Местное введение новокаина при помощи электрофореза, воздействие ультразвука или диадинамических токов помогут «обуздать» боль и снять отечность, а также улучшить микроциркуляцию в тканях пораженного отдела позвоночника.

Снятию мышечного спазма, характерного для такой болезни, как спондилез, а также улучшению проводимости нервных волокон способствуют щадящий массаж и иглоукалывание.

Щадящий массаж снимет мышечный спазм и улучшит самочувствие пациента

Стоит прибегнуть и к неинтенсивной мануальной терапии, которая несколько повысит мобильность «зафиксированных» сегментов позвоночника.

Альтернативой медикаментозной блокаде при острой боли и отечности может стать гирудотерапия.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при спондилезе остается лучшим средством профилактики рецидивов.
Но усилия не должны быть направлены только на «больной» участок, поскольку цель гимнастики – более рациональное распределение нагрузки на все отделы позвоночника и сохранение его подвижности.
Методики формирования собственного мышечного «корсета» на разных стадиях спондилеза отличаются, а потому дозированные физические нагрузки лучше выполнять под руководством инструктора.

Основные принципы ЛФК при спондилезе – упражнения должны «нагружать» не позвоночник, а мышцы, поэтому основу комплекса составляют подходы в положении лежа и стоя на четвереньках.

Достаточно окрепшие пациенты, у которых болевой синдром выражен незначительно, могут выполнять упражнения из положения стоя, однако общая нагрузка на позвоночник должна быть невысокой.
Например, могут быть полезны такие упражнения:

Рецепты народной медицины

Боль, являющаяся главной виновницей дискомфорта при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, практически всегда отступает перед силой природы.
Когда одни лишь лекарства не способны обуздать обострившийся спондилез, лечение народными средствами усилит их действенность:

• Особое значение при спондилезе придают средствам на основе омелы белой. Снадобья из побегов и молодых листьев растения оказывают расслабляющее, болеутоляющее и сосудорасширяющее действие. Чайную ложку сырья залить стаканом кипятка и настоять 8 часов. Растерев процеженным настоем больной участок, следует лечь в постель, укрывшись теплее, поэтому выполняют процедуру на ночь;
• Облегчить болевые проявления спондилеза можно, разжевывая несколько раз в день корень петрушки;
• Заварите в половине литра кипятка сбор из 50г коры ивы, 40 г березовых листьев и 10 г цветов бузины черной. Половину стакана настоя принимайте за 30 минут перед каждым из 3 приемов пищи.

Неизбежное решение

Лишь в небольшом проценте случаев спондилез вызывает стойкую неврологическую симптоматику. Компрессия спинного мозга и нервных корешков разросшимися костными структурами вызывает не проходящий болевой синдром и затрудняет функционирование мочевого пузыря и кишечника.

В этом случае единственным верным решением для пациента с диагнозом деформирующий спондилез остается лечение хирургическим путем.

Суть операции заключается в удалении спондилофитов, воздействующих на нервные структуры. Более основательным видом операции является спондилодез, при котором смежные позвонки «сращиваются» посредством установки между ними костного трансплантата.

Заключение

Столкнувшись с неприятными симптомами, не ждите терпеливо их исчезновения. Непрерывный рост спондилофитов ведет к сращиванию смежных позвонков и заканчивается сужением позвоночного канала. Это грозит расстройством двигательных функций и инвалидностью.

При запущенном спондилезе может наступить инвалидность

Помните, что спондилез и остеохондроз тесно связаны, и их обострение – это не повод для постоянного приема лекарств, а сигнал о необходимости поддерживать мышцы в тонусе.

Избегайте длительных статических поз: найдите опору для спины, если по роду деятельности приходится много стоять, ежечасно делайте небольшую разминку, если работа «сидячая», возьмите под контроль вес, старайтесь держать спину прямо и будьте здоровы!