Шишка на пятке – Деформация Хаглунда

Любое новообразование на теле тревожит оправданными опасениями. Возникновение шишки на пятке, кроме эстетического неудобства вызывает со временем боль и невозможность подобрать обувь.

Шишка на ноге причиняет неудобства и боль

К тому же, не уточненная природа опухоли способна нанести непоправимый ущерб здоровью.

Что может вырасти на пятке и что этому способствует

Пятка состоит из кости, к костному выступу которой крепится ахиллово сухожилие икроножной мышцы, приводящей в движение стопу. Снаружи пятка покрыта кожей и подлежащей жировой клетчаткой.
Появление на ступне шишки на пятке может быть остеомой или остеобластомой. Выполненная в обязательном порядке рентгенография может опровергнуть эти предположения и выявить растущий остеофит на пяточном выступе позади ахиллова сухожилия – деформацию Хаглунда.

Рентген четко покажет есть ли растущий остеофит на пяточном выступе

Причиной ее возникновения часто становятся ортопедическая патология голеней и стоп. К ней относятся:

• высокий свод стопы;
• плоскостопие;
• варусная (О-образная) или вальгусная (Х-образная) установка голеней.

Кроме этого, утрата эластичности ахиллова сухожилия (в результате травмы или воспаления), тоже способна привести к данной патологии.

О бурсите голеностопного сустава и ахиллова сухожилия читайте здесь…

Разрешающим моментом для формирования шишки на пятке сзади становится совокупность факторов:

• повышенная нагрузка на стопы, обусловленная либо профессиональной деятельностью, либо избыточным весом;
• неправильно подобранная обувь.

Ношение обуви с высокими, жесткими задниками не только способствует формированию деформации Хаглунда, но и провоцирует постоянное образование шишек от мозолей на пятках, являясь своеобразным индикатором людей, предрасположенных к данной патологии.

Старая кожистая мозоль или все-таки остеофит?

Бесконечное формирование волдырей на одном и том же месте приводит к защитному увеличению слоя роговых клеток эпидермиса, который с течением времени принимает форму шишки на пятках, происходящей от обуви.

Старая кожистая мозоль может оказаться остеофитом

Эти кожные пласты, первоначально имея белый цвет, с течением времени приобретают желтоватый оттенок. Они не влекут за собой никаких неприятных последствий и не причиняют боли, но имеют постоянную тенденцию к восстановлению площади нароста по мере его удаления.

Почему растут остеофиты?

Еще задолго до того момента, как на пятке появилась каменистой твердости шишка, возникают боль и отек, который распространяется от пяточного бугра по ахиллову сухожилию вверх.

Причиной этого становится развивающееся воспаление в ответ на постоянную травму слизистой сумки и сухожилия.

Для того, чтобы понять, почему на пятке появилась шишка и болит, необходимо понять механизм травмы.
Предрасполагающие моменты неправильной установки стопы увеличивают силу трения ахиллова сухожилия с заднепяточной слизистой сумкой, расположенной выше места крепления сухожилия и призванной снижать силу трения между сухожильными волокнами и пяточной костью. Возникают одновременно и бурсит, и тендинит.

Постоянная травма вызывает отложение солей кальция и рост шишки

Непрекращающееся физическое воздействие на воспаленную ткань приводит к компенсаторной хрящевой трансформации слизистой сумки.

К сожалению, такая защитная реакция организма не решает проблему, а лишь усугубляет её. В образовавшийся хрящ начинают осаждаться соли кальция, происходит процесс оссификации и появляется шишка выше пятки.

Плотность мозолистого образования на коже, самостоятельно, не всегда удается определить. Поэтому пациенты шишку на пятке снизу под кожей часто принимают за банальную мозоль и не торопятся предпринимать каких-либо мер, направленных на диагностический поиск и дальнейшие лечебные мероприятия, особенно если образование не сопровождается выраженным воспалением и болью.

Что может предложить ортопед по устранению причин деформации Хаглунда?

При ярко выраженных симптомах шишка на ноге над пяткой все-таки вынуждает обратиться за специализированной помощью. Первое на что обращает травматолог-ортопед это положение стоп относительно вертикальной оси.

Если у пациента есть деформация голеней, хирургу предстоит провести корригирующую остеотомию

При вальгусной деформации голеней, особенно при сочетании с плоскостопием, вертикальная плоскость взаимодействия ахиллова сухожилия с пяточным бугром смещается и шишка на пятке формируется сбоку с внутренней стороны.

Данное обстоятельство будет важно учитывать при выполнении хирургического вмешательства.
В данном случае, кроме оперативного удаления остеофита, будет необходима корригирующая остеотомия.

Мягкие шишки и когда их много, это про что?

Иногда возникновение шишки на пятке сбоку может знаменовать появление каких-либо мягкотканных новообразований или может быть варикозно расширенным узлом вены. Для точного установления сути процесса важно учитывать множество других факторов.
Лечение шишек на пятках будет исходить из того, какой патологический процесс лежит в их основе.

Иногда никакого терапевтического воздействия не предусматривается и все сводится к вопросам ухода за стопами и выбору удобной обуви.

Так, например, появление маленьких шишек на пятках, возникающих только во время статической нагрузки может быть ничто иное, как пьезогенные папулы. Сутью процесса является продавливание жировых долек подкожно-жировой клетчатки через слои кожи, которые выглядят как белые шишки на пятках. В основной своей массе, пациентов, кроме периодического появления папул, больше ничего не беспокоит. Прогностически, данное состояние здоровью не угрожает.

Пьезогенные папулы – маленькие шишки на пятках, возникающие только во время статической нагрузки

При болевом сопровождении появления папул производится хирургическое иссечение мягких шишек на пятках.

Кроме этого пробуют использовать акупунктуру, применение стероидов, но основной упор делается на щадящий режим физической активности для стоп. Некоторые советуют ношение колпачков на пятки.

Лечение пяточного остеофита. Когда мази будет недостаточно?

Как лечить шишку над пяткой сзади определяет стадия процесса. До формирования остеофита, важно дать возможность воспалительному уплотнению рассосаться. Для этого, в зависимости от выраженности процесса, либо надевают ортез, либо подбирают обувь с мягким физиологичным задником или с его отсутствием. Параллельно используют местные лекарственные средства (мази, гели) с НПВС или комплексный гомеопатический препарат Траумель.

Траумель для лечения шишки на ноге

Кроме этого в решении вопроса, как избавиться от шишки на пятке (на ранних стадиях) не последнее место занимают физиотерапевтические процедуры. Хорошо себя зарекомендовала ударно-волновая терапия.

Несмотря на то, что пяточный остеофит формируется в результате длительного воспаления травматической природы, использование инъекций пролонгированных гормональных препаратов не советуют из-за высокого риска разрыва сухожилия.

Как убрать шишку на пятке сзади, когда произошла оссификация воспалительного уплотнения, помогает консультация ортопеда-травматолога. До принятия решения о хирургическом лечении деформации Хаглунда необходимо будет пройти дополнительное исследование, от рентгенографии до МРТ, что позволит дифференцировать пяточный остеофит от других возможных поражений пяточной области.

Операция при деформации Хаглунда заключается в спиливании остеофита, что делается либо открытым доступом, либо эндоскопическим. Цена операции при деформации Хаглунда колеблется в пределах 25000 рублей.
Смотрите в видео как проходит операция при деформации Хаглунда:

Что можно сделать, чтобы предупредить развитие пяточного остеофита

Профилактика возникновения пяточного остеофита зависит от имеющихся ортопедических особенностей стопы и голеней:

• При плоскостопии приобретаются ортопедические стельки;
• При высоком своде стопы рекомендуется ношение обуви на невысоком каблуке, до 4 см;
• При вальгусной или варусной установке голеней предлагается коррекционная хирургия.

Во всех случаях советуется ношение обуви с мягким задником и предупреждение перегрузок стоп.

В отдельных случаях, когда болевой синдром не ярко выражен, пациенты пробуют лечение деформации Хаглунда народными средствами. К ним, по большей своей части, относятся ножные ванночки с содово-йодным раствором, компрессы из кашицы чеснока, повязки из скипидара с нашатырным спиртом. Используют растирки, основанные на действии эфирных масел розмарина, эвкалипта, сосны, можжевельника.

Ванночки для ног помогут снять воспаление

Все эти рецепты направлены на улучшение кровоснабжения, снятие воспаления, но, к сожалению, решить проблему сформировавшейся деформации Хаглунда не в состоянии.

Появление шишки на пятке не всегда грозит тяжелыми последствиями. Но игнорирование симптомов болезни запускает тяжесть процесса и требует, в дальнейшем, больших вложений средств и времени на устранение беспокоящих проявлений и возвращение себе качества жизни. Любой процесс требует ранней консультации специалиста и это может уберечь от дальнейших мытарств по лечебным учреждениям в поисках облегчения своему страданию.