Растяжение и разрыв связок плечевого сустава

Наш организм – это удивительная система, способная к саморегенерации, осуществлению активных и целенаправленных движений. Но в процессе повседневной деятельности, работы или выполнения физических упражнений не редко случаются травмы.

Одни из них проходят бесследно, а другие навсегда закрывают двери в профессиональный спорт.

Травмы плеча часто приводят к растяжению или разрыву связок

На первом месте по частоте возникновения находятся травмы в плечевом суставе. Более 70% из них – это разрывы связок плеча. Чаще всего такие травмы возникают у нетренированных людей во время выполнения резких движений, падений или физических упражнений.

Почему разрыв связок плеча встречаются значительно чаще?

Переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок плеча – данные травмы встречаются сплошь и рядом, но виной тому не генетическая предрасположенность или тяжёлые условия работы, а анатомо-физиологические особенности.

Так уж эволюционно сложилось, что в плечевом суставе мы можем выполнять самый большой объем движений и цена за это – очень слабый связочный аппарат.

Строение плечевого сустава

Так, головка плечевой кости намного больше суставной поверхности лопатки, при этом фиксации между ними осуществляется, по большому счету, одной лишь суставной капсулой. Также есть три связки (верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевые), но их роль не велика.

Что такое разрыв и растяжение связок плечевых связок: в чем разница

Итак, растяжение плечевой связки – это минимальные разрывы коллагеновых и эластических волокон, характеризующиеся нарушением подвижности в суставе и резкой болезненностью. Таким образом, разница между разрывом и растяжением связок заключается лишь в степени повреждения.

Внимание! Очень часто пациенты путают частичный разрыв связок плечевого сустава и разрыв сухожилий. Это совершенно разные травмы. Так, связки соединяют различные кости, а сухожилие является продолжением мышцы.

Также хочется отметить, что практически невозможно отличить повреждение капсулы, сухожилий и связок сустава, так как все эти травмы имеют общие клинические проявления.

Более важно дифференцировать разрывы и растяжения в плечевом суставе от вывихов и переломов.

Механизм растяжения связок и основные причины

Связки плечевого сочинения содержат большое количество коллагеновых и эластических волокон, которые укрепляют сустав и выполняют амортизационные функции.

Вследствие избыточного растяжения волокна могут разрываться, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Отечный экссудат сдавливает нервные стволы, вследствие чего появляется болезненность.

В 40% случаев разрыв связок плечевого сустава встречается у спортсменов:

• поднятие больших весов;
• резкие движения;
• удар.

Также нередко такая травма наблюдается при тяжёлых условиях работы, в быту и прочее.

В зависимости от тяжести повреждения, принято выделять три степени разрыва связок:

• 1 степень – минимальная болезненность;
• 2 степень – отек и нарушение подвижности;
• 3 степень – сильная боль и ограничение движений вследствие полного разрыва.

Три степени разрывов связок плеча

Симптомы разрыва связок плечевого сустава: это должен знать каждый

Как правило, заболевание начинается остро – пациент ощущает хруст, после чего возникает резкая болезненность в плечевом суставе.
Уже при осмотре врач может выявить такие важные симптомы разрыва связок плеча:

• резкая боль при отведении руки в сторону поврежденной связки;
• боль при ощупывании в проекции связки;
• в некоторых случаях отмечается гематома;
• отек;
• ограничение движений в суставе.

Диагностика

Для подтверждения разрыва связок врач использует данные о механизме получения травмы, симптомах растяжениях связок плеча, а также результаты объективного обследования.

Как правило, этого всего достаточно, но, если необходимо дифференцировать закрытый перелом, ушиб, то может применяться методика МРТ.

Первая помощь при разрыве связок: шаг за шагом

Очень важно знать, как лечить разрыв связок плеча, так как эта патология встречается достаточно часто:

• Первый шаг – обезболивание. Степень боевого синдрома может колебаться в широком диапазоне и в худшем случае может вызывать шок. Для профилактики этого состояния пострадавшему дают обезболивающие средства: анальгин, кетанов, индометацин и прочее;
• Второй шаг – иммобилизация. Необходимо создать функциональный покой, чтобы не провоцировать дальнейшую травматизацию. С этой целью могут применяться специальные фиксационные повязки (косыночная, Дезо и прочее);
  

  Как накладывать повязку Дезо

• Третий шаг – холод. При возможности приложить холод на область поврежденного сустава. Это позволяет снизить оттек и уменьшить боль;
• Четвёртый шаг – госпитализация. Больного необходимо доставить в ближайшее травматологическое отделение для исключения других повреждений и назначения курса лечения.

Основные подходы к лечению растяжения связок плеча

Чаще всего встречаются частичные разрывы связок плечевого сустава – такое состояние хорошо поддается консервативному лечению. В случае полного разрыва или сопутствующих осложнений, может потребоваться хирургическая терапия.

В первые несколько дней необходимо обеспечить функциональный покой конечности, принимать обезболивающие средства, а также прикладывать лёд к плечевому суставу.

Отдельное внимание следует уделить иммобилизации. Так, фиксационная повязка должна накладываться на срок не более 1 месяца, так как в последствие это может привести к контрактурам.

В процессе лечения разрыва связок плеча врач может исследовать кинезиологический статус, а также проводить так называемый простой тест плеча («Simple Shoulder Test»), в основе которого лежит специальный опросник для определения объёма движений в суставе.

Основные подходы:

• Лекарственна терапия. Используются нестероидные противовоспалительные средства (целекоксиб, нимесулид и другие). Хорошо зарекомендовали себя специальные мази от растяжения связок и мышц (например, эфкамон). Также больным показаны витамины (C, B, A, E);
• Диета. Рацион пациентов должен включать достаточное количество белков, жиров, углеводов и микроэлементов для обеспечения процессов регенерации;
• Лечебная гимнастика. После уменьшения отека можно выполнять самые простые упражнения для улучшения подвижности (вращения, отведения, сгибания и прочее).
  Например, можно выполнять такой комплекс упражнений:
  
• Физиотерапия. Благоприятное воздействие на восстановление связок оказывает физиотерапия: электрофорез, лечебные грязи, магнитотерапия, а также УВЧ.
• Народное лечение разрыва связок плечевого сустава. Очень хорошо зарекомендовали себя различные согревающие компрессы и примочки на основе травянных настоек.

Оперативное лечение

Если консервативные методы оказались неэффективны, у пациента сохраняется болевой синдром и нарушения подвижности или имеет место полный разрыв связок, то показано хирургическое лечение.

Операция при разрыве связок плечевого сустава предусматривает рассечение мягких тканей, выделение поврежденной связки и ее ушивание специальными швами.

Реабилитация

После перенесенной травмы очень важно восстановить подвижность в суставе. Для этих целей применяется целый комплекс реабилитационных мероприятий. Разрыв связок плечевого сустава заживает около 30 дней, поэтому на это время больным показано санаторно-курортное лечение, где создаются оптимальные условия для регенерации.

Реабилитацию после разрыва связок лучше всего проходить в санатории

Отдельное внимание хочется уделить инновационным аппаратам:

• CMP Energy – воздействие магнитным полем в постоянном режиме. Метод гарантирует быстрое восстановление поврежденных связок;
• CMPS – при помощи специального прибора Манипула VIXO осуществляется локальное воздействие магнитным полем, благодаря чему достигается точечная анальгезия;
• Система D.E.S Technology – в этом случае осуществляется двойное воздействие: механическим роллером и магнитным полем.

Также больным на период реабилитации назначается специальный режим двигательной активности, который исключает избыточные нагрузки на плечевой сустав.

Допускаются упражнения, предназначенные для профилактики контрактур, а также для увеличения объема движений.