Загрузка...Повреждение мениска колена, согласно официальной статистике, занимает одно из ведущих мест среди травм одноименного сочленения.
Чаще всего оно является следствием падения на выпрямленные нижние конечности или другой спортивной травмы, а также дегенеративного процесса, который возник на фоне повторного поражения хрящевой ткани, нарушения процессов метаболизма, ревматизма, хронической интоксикации.
Повреждение мениска коленного сустава – одна из самых частых травм
Симптомы и лечение повреждений мениска коленного сустава имеют свои характерные особенности, поэтому нуждаются в тщательной диагностике и профессиональному подходу. Только грамотная терапия заболевания позволит человеку полностью восстановить больное колено без серьезных последствий для его нормального функционирования.
Содержание материала
Причины повреждения
Как известно, мениски представляют собой парный орган, состоящий из хрящевых клеток и находящийся в полости костного сочленения. Они предназначены для защиты и дополнительной амортизации во время выполнения движений, а также для уменьшения лишней подвижности и уменьшения интенсивности трения в нем.
Главная причина повреждения мениска – неожиданный, резкий удар по чашечке со скольжением, падение данной зоной на ступеньки или другую ребристую поверхность, которые сопровождаются внезапным поворотом голени кнаружи, а также вовнутрь.
Патологическое состояние часто диагностируется у представителей спортивных профессий, в частности, футболистов.
Повреждение мениска коленного сустава очень часто встречается у спортсменов
Таким повреждением нередко страдают лица, много времени проводящие стоя.
Разрыв или частичный надрыв хрящевой прокладки иногда является результатом его дегенеративного перерождения, спровоцированного рядом факторов, среди которых:
- хроническая интоксикация;
- ревматоидный процесс;
- частые микротравмы менисков;
- подагрическое поражение коленного сустава.
Дегенеративное повреждение мениска – процесс длительный. По мере его прогрессирования у человека медленно разъедаются суставные поверхности, и нарушается функционирование коленного сочленения. Такие изменения без адекватной терапии ведут к неминуемой инвалидности и полной потери возможности совершать полноценные движения в суставе.
Классификация заболевания
Выбор тактики дальнейшего лечения заболевания зависит от степени выраженности нарушений.
Современные травматологи принимают решение о целесообразности применения того или иного вида терапии, основываясь на классификации повреждения менисков по Stoller.
Согласно данной классификации выделяют четыре основных степени патологических изменений хрящевой ткани колена:
- 0 степень – отсутствие любых изменений, указывающее на нормальное состояние менисков;
- 1 степень – наличие локального очагового сигнала с повышенной интенсивностью без достижения им поверхности хрящевой структуры;
- 2 степень – наличие линейного горизонтального сигнала повышенной интенсивности с частичным нарушением целостности хряща, который также не достигает его поверхности (повреждение мениска 2 степени по Stoller не подразумевает нарушение его общей анатомической структуры);
- 3 степень – наличие линейного сигнала с высоким уровнем интенсивности, достигающего поверхности хряща (3 степень повреждения менисков по Stoller также характеризуется полным отрывом хрящевой прокладки или ее частичным смещением относительно нормального расположения).
Степени повреждения мениска коленного сустава
В зависимости от повреждения анатомических структур, в травматологии выделяют следующие виды повреждения менисков:
- отрыв в месте прикрепления, а именно в области переднего или заднего рога, а также тела, расположенного непосредственно около суставной капсулы;
- разрыв внутренней части тела, которая расположена вдали от капсулы коленного сустава;
- сочетание околокапсулярного отрыва и внутреннего разрыва хрящевой пластинки;
- хондропатия мениска, вызванная его дегенерацией;
- кистозная трансформация хрящевой ткани мениска.
Во врачебной практике различают также продольные и поперечные повреждения, полные и неполные отрывы, лоскутовидные и раздробленные разрывы менисков.
Особенности клинической картины
На начальных этапах заболевания симптомы повреждения мениска коленного сустава очень похожи на признаки других недугов указанной анатомической структуры.
По стиханию реактивных воспалительных проявлений на первый план начинают выступать другие патологические приметы, более точно характеризующие природу заболевания:
- выраженная разлитая боль в области колена;
- увеличение сустава в размерах;
- повышение локальной температуры;
- нарушение трофики мышечной ткани в зоне поражения;
- невозможность заниматься спортом из-за появления резких болевых ощущений;
- затруднение при подъеме или спускании с лестницы;
- появление характерного щелчка при сгибании коленного сустава.
Подробнее о том как определить повреждение мениска вы узнаете из видео:
Признаки повреждения мениска коленного сустава редко носят специфический характер и могут также наблюдаться при ушибах сочленения, артрозных изменениях и растяжении связок.
В связи с этим, заболевание нуждается в тщательной диагностике, которая позволит установить истинную природу нарушений и поможет определить их степень.
Основные моменты диагностики
Как определить повреждение мениска? В настоящее время существует немало инструментальных методик, позволяющих подтвердить подобный диагноз.
В процессе диагностики заболевания врачи назначают пациенту следующие обследования:
- МРТ, позволяющее точно определить локализацию патологического процесса, его степень выраженности и наличие осложнений;
- рентгенологическое исследование коленного сустава в нескольких проекциях, которое обладает относительной информативностью;
- ультразвуковая диагностика с визуализацией тканей, которая позволяет определить признаки воспалительного процесса и дать оценку количеству синовиальной жидкости;
- артроскопия, дающая возможность не только диагностировать нарушения, но и провести их коррекцию.
Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…
Современный подход к лечению
Как лечить повреждение мениска? Патология относится к числу недугов, которые нуждаются в комплексном подходе к терапии. Перед тем, как лечить повреждение менисков коленного сустава, врач назначает пациенту ряд исследований, направленных на диагностику самого заболевания и степени его выраженности.
Врач проведет тщательную диагностику и назначит лечение
1 степень
Лечение повреждений мениска коленного сустава 1 степени реализуется консервативным путем.
В таком случае применяются исключительно лекарственные препараты, среди которых:
- хондропротекторы для стимуляции восстановления хрящевой ткани и улучшения внутрисуставного метаболизма;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- обезболивающие средства.
В период стихания общих клинических симптомов пациентам рекомендуется физиотерапевтическое лечение с применением электрофореза, УВЧ-терапии, электротока, а также санаторно-курортное лечение, существенно сокращающее период реабилитации после болезни.
2 степень
Дегенеративные изменения функциональности хряща 2 степени не нуждаются в хирургической коррекции. Лечение повреждений мениска коленного сустава без операции выполняется путем назначения пациенту внутрисуставных уколов, а также препаратов из группы хондропротекторов, НПВС, медикаментов, способствующих быстрой регенерации хрящевой ткани.
При травматической природе развития нарушений больным людям показана артроскопическая операция, после которой рекомендован курс антибиотиков и восстановительных препаратов.
3 степень
После установления 3 степени недуга больному в обязательном порядке проводится операция с удалением части мениска и его протезированием. Чаще подобные лечебные мероприятия применяются по отношению к повреждению внутреннего мениска коленного сустава.
Эндопротез мениска коленного сустава
Другими показаниями к хирургическому лечению повреждений медиального мениска коленного сустава являются:
- смещение мениска или его разрыв;
- полный отрыв тела хрящевой структуры вместе с рогами;
- кровоизлияние в полость сустава.
Благодаря современной аппаратуре, врачам удается сохранить даже полностью разорванный мениск.
Естественно, этому способствует молодой возраст и отсутствие грубых нарушений обмена веществ.
Важно помнить, что полное восстановление функции поврежденного хряща зависит от ряда факторов, среди которых своевременное обращение за медицинской помощью, грамотная и комплексная диагностика, а также адекватное лечение, максимально направленное на сохранение анатомической целостности сустава.
Отзывы