Загрузка...Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – заболевание суставов, в основном межпозвонковых, сопровождающееся их воспалением. Из-за болезни подвижность позвоночника становится менее выраженной или отсутствует вовсе, суставы позвонков срастаются между собой (анкилозируются).
Кроме того, болезнь Бехтерева зачастую поражает крестцово-подвздошные сочленения крупных суставов.
Болезнь Бехтерева – это аутоимунное заболевание, с которым могут столкнуться и взрослые и дети
От этого заболевания страдают 2 человека из 1000. В России бехтеревская болезнь поразила 400 тыс. человек. Отмечено, что болеют весьма молодые люди (до 40 лет). С этим недугом могут столкнуться и дети, подростки. Болезнь Бехтерева обычно наблюдается у мужчин: симптомы заболевания проявляются у них до 10 раз чаще, нежели у представительниц женского пола.
Содержание материала
Болезнь Бехтерева: причины
Ученые еще не нашли однозначный ответ на вопрос о том, почему эта болезнь возникает. Однако известно, что болезнь Бехтерева передается по наследству.
Более 90 % больных и около 25% их кровных родственников являются носителями генетического маркера болезни Бехтерева HLA B27, который может приводить к развитию этого недуга.
Однако бывает, что анкилозирующий спондилоартрит развивается и без наличия гена HLA B27.
Факторами развития болезни Бехтерева могут также стать:
- кишечная инфекция;
- респираторные инфекционные заболевания;
- инфекции мочеполовой системы;
- переохлаждение;
- стресс;
- физические травмы;
- дисгормональные нарушения в организме и т. д.
Началом болезни можно считать момент, когда иммунная система поражает ткани собственного тела, путая их с чужеродными. Первыми она поражает крестцово-подвздошные сочленения, а затем и другие суставы. Болезнь может затронуть и мельчайшие суставы.
Подробнее о причинах болезни Бехтерева смотрите в видео:
Симптомы заболевания
Проявление болезни Бехтерева у женщин и мужчин немного различается. Симптомы в целом едины, но разница в том, что женщины менее подвержены такому недугу, а если заболевают, то болезнь имеет весьма легкую форму.
При этом болезнь Бехтерева затрагивает женский организм обычно лишь в крестцовом, поясничном отделах позвоночника, а симптомы у мужчин проявляются по всему позвоночному столбу, переходя на периферические суставы.
Последствия болезни Бехтерева для представителей мужского пола гораздо более серьезные, чем для женской половины человечества.
Анкилозирующий спондилит набирает темп постепенно, стадийно:
- 1 стадия (начальная) ознаменована проявлением первых симптомов;
- 2 стадия (развернутая) отличается нарастанием симптомов;
- 3 стадия (поздняя) характеризуется сильными суставными изменениями.
Стадии болезни Бехтерева
Как проявляется болезнь Бехтерева? Каждая из стадий заболевания отличается специфической симптоматикой.
Симптомы начальной стадии:
- боль в крестце, отдающая в бедро, поясницу;
- ощущения боли, скованности в позвоночнике. Особо выражены в утренние часы, после пребывания в однообразном физическом положении.
Избавиться от негативных ощущений легко с помощью гимнастических упражнений;
- опоясывающие боли в грудной клетке. Проявляются сильнее при кашле, глубоком дыхании;
- ухудшение общего состояния. Это также относится к клинике болезни Бехтерева на этой стадии. Несмотря на сохранившуюся работоспособность пациенты жалуются на апатию, депрессию, утомляемость;
- чувство сдавливания в грудной клетке как результат ограничения подвижности ребер;
- сокращение расстояния между грудиной и подбородком из-за деформации позвоночника и суставов.
В Видео кандидат медицинских наук подробно рассказывает о симптомах болезни Бехтерева:
Симптомы развернутой стадии:
- непрекращающиеся боли в позвоночном столбе, усиливающиеся ночью, при смене погоды, во время физической нагрузки;
- стреляющие боли в бедрах, голенях, спине. Это результат защемления нервных корешков и нарастания патологического процесса.
Симптомы поздней стадии:
- проявления радикулита. Заключаются в сильных болях, онемении, покалывании, уменьшении или исчезновении чувствительности возле защемленного корешка, уменьшении тонуса мышц. Боль нарастает при малейшем движении;
- нарушение кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания позвоночных сосудов. Проявляется в виде тупых, пульсирующих головных болей при болезни Бехтерева, шума в ушах, сонливости, резких сменах настроения без причины;
- приступы удушья. Это результат сдавливания сосудов, сердца, легких;
- высокое артериальное давление;
- деформация позвоночника. Шейный отдел сильнее выгибается вперед, грудной – назад. Позвоночник «окостеневает», становится практически неподвижным.
Изменения в осанке при болезни Бехтерева
Классификация
Анкилозирующий спондилоартрит классифицируют не только по стадиям, но и по другим критериям. Различают следующие классификации данного заболевания:
- по течению:
- медленно прогрессирующее заболевание;
- медленно прогрессирующее с рецидивами;
- быстро прогрессирующее;
- септическая форма болезни (внезапное начало заболевания, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, воспалением внутренних органов; СОЭ имеет завышенные показатели).
- по степени активности:
- 1 минимальная (малозаметная боль, скованность в позвоночнике, периферических суставах по утрам);
- 2 умеренная (устойчивая боль, скованность утром, не проходящая в продолжение нескольких часов);
- 3 выраженная (сильная устойчивая боль, скованность на протяжении дня, поражения суставов; температура тела достигает 38°C.
- По степени функциональной недостаточности суставов:
- 1 стадия (ограничение подвижности в позвоночнике, суставах; изменения в изгибах позвоночника);
- 2 стадия (выраженное ограничение подвижности);
- 3 стадия (изгибы позвоночника и суставы срастаются, в результате чего наступает невозможность передвижения).
Формы
Заболевание отличается по формам в зависимости от локализации:
- корневая, ризомиэлическая (около 18%). При этой форме поражается позвоночный столб, крупнейшие суставы;
- периферическая (20-75%). Поражение позвоночника, более мелких суставов (голеностопных, коленных, суставов стопы). Могут болеть стопы ног при данной форме болезни Бехтерева;
- центральная (около 47%). Болезнь деформирует только позвоночный столб (весь либо какие-то отделы);
Болезнь Бехтерева локализация в позвоночнике
- скандинавская. Это редкая форма. Заключается в поражении болезнью позвоночника и мельчайших суставов конечностей.
Болезнь Бехтерева: диагностика
Для правильной постановки диагноза нужно совершить ряд медицинских мероприятий:
- рентгенография позвоночника, крестца. Болезнь Бехтерева на рентгенограмме определяется легко, ведь посредством этого метода можно различить признаки воспаления крестцово-подвздошных сочленений, «окостенение» позвоночного столба;
О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…
- основные анализы при болезни Бехтерева. Общий анализ крови, кровь из вены – это те пробы, которые необходимо взять для подтверждения воспалительного процесса;
- специфический анализ, выявляющий антиген HLA-B27. Берется при возникновении каких-либо сомнений в постановке диагноза.
Смотрите видео об особенностях диагностики болезни Бехтерева:
Следует отметить, что признаки болезни Бехтерева легко спутать с симптоматикой дегенеративных заболеваний позвоночника – ДЗП (спондилезом, остеохондрозом, ревматоидным артритом). Дифференциальная диагностика заключается в установлении следующих отличий:
- если для анкилозирующего спондилоартрита свойственно усиление болевых ощущений по утрам, то для ДЗП – нарастание боли после физической нагрузки;
- при ДЗП СОЭ не увеличивается, в отличие от болезни Бехтерева;
- рентгенограмма не выявляет изменений и деформаций при ДЗП;
- болезнь Бехтерева, в частности, скандинавская ее форма, отличается от ревматоидного артрита, схожего по симптоматике.
При болезни Бехтерева симметричного поражения суставов, а также подкожных ревматоидных узелков не наблюдается.
При РА по результатам исследования крови выявляется ревматоидный фактор в 80% случаях, а при анкилозирующем спондилоартрите этот фактор практически всегда отсутствует.
Болезнь Бехтерева и беременность
Нередко женщины боятся заводить детей, обнаружив у себя этот недуг. Однако противопоказаний для беременности нет. Необходимо лишь скорректировать терапевтическое лечение болезни, заменив препараты на другие или отменив их вовсе.
Скорректированное терапевтическое лечение болезни Бехтерева не повлияет на течение беременности
Что касается родоразрешения, то, скорее всего, оно будет проходить в форме кесарева сечения.
Такое решение часто принимается для избежания непосильной нагрузки на тазобедренные суставы в момент рождения ребенка.
Инвалидность
Ограничение подвижности, которое следует из данного заболевания, влечет за собой инвалидность.
Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:
- 3 группа: болезнь развивается медленно, с редкими рецидивами. Нарушение функций позвоночника и суставов 1-2 степени. Человек не может осуществлять профессиональную деятельность либо сильно ограничен в ней;
- 2 группа: быстрое прогрессирование болезни, с частыми обострениями. Ограничения функций позвоночника, суставов – 2-3 степень.
Негативным воздействиям подвергаются внутренние органы. Труд сводится только к ручной деятельности на дому;
- 1 группа: необратимые, тяжелые поражения позвоночника, суставов. Функциональные нарушения 4 степени. Самостоятельное передвижение невозможно.
Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни
Помимо терапии болезни Бехтерева под контролем доктора нужно соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни:
- отказ от курения;
- выполнение гимнастических элементов, занятия плаванием.
Комплекс упражнений при болезни Бехтерева смотрите в видео:
Стоит отметить, что бег при болезни Бехтерева противопоказан; - избегание чрезмерной физической нагрузки.
Если следовать этим рекомендациям, вопрос о том, сколько живут с болезнью Бехтерева, отпадает: человек может дожить до старости.
Итак, болезнь Бехтерева может поразить совершенно любого. Однако правильное лечение и, что немаловажно, верное отношение к нежданному недугу могут действительно облегчить жизнь. Отзывы больных свидетельствуют о том, что кто борется с болезнью Бехтерева, не падает духом, тот ведет практически полноценную жизнь.
Будьте здоровы и всегда сохраняйте бодрость духа!
Отзывы