Что такое спондилоартроз позвоночника: диагностика и лечение

Спондилоартроз – заболевание межпозвонковых суставов, приводящее к разрушению соединений позвоночника, защемлению нервов спинного мозга, появлению болей. Нередко спондилоартроз позвоночника является следствием остеохондроза, ведь сокращение высоты межпозвонкового пространства, подвижность между телами позвонков могут привести к подвывиху суставных отростков.

Спондилоартрозом, в основном, страдают пожилые люди

Из-за регулярной травматизации отростков возникает спондилоартроз: суставная щель становится меньше, суставные края уплотняются, разрастаются, а сами отростки деформируются и удлиняются.

Деформирующий спондилоартроз обычно развивается после 25 лет. Около 85% пожилых людей страдают этим недугом.

Содержание материала

1 Причины спондилоартроза
2 Симптомы
3 Стадии спондилоартроза
4 Чем опасен спондилоартроз?
5 Диагностика заболевания
6 Спондилоартроз: лечение
7 Профилактика спондилоартроза

Причины спондилоартроза

На развитие патологических процессов в хрящевой ткани позвоночника могут повлиять следующие факторы:

нарушение осанки. Болезнь спондилоартроз может настигнуть даже молодых людей, и нередко причиной тому является именно искривление позвоночника;
перегрузка позвоночника (например, при занятиях профессиональным спортом);
сидячая работа.

Проводя большую часть дня в одном положении, позвоночник получает длительную статическую нагрузку, что ведет к развитию заболевания;
ожирение;
плоскостопие, ведущее к нарушению походки с неправильным распределением массы тела;
гиподинамия, влекущая за собой ослабление мышечного корсета;
нарушение обмена веществ.

Подробнее о причинах спондилоартроза смотрите в видео:

Симптомы

Распознать спондилоартороз можно по следующим признакам:

Боли в спине, чаще в шейном и поясничном отделах, появляющиеся при статических нагрузках на позвоночник (к примеру, долгое нахождение в положении сидя или стоя), усиливающиеся при наклонах назад, поворотах, исчезающие в положении лежа;
Желание чаще менять положение тела вследствие возникающего дискомфорта при длительном пребывании в однообразной позе;
Обычно боль локализована: ощущается в одном месте и не отдает ни в руку, ни в ногу. Если же болезнь перешла с начальной стадии на более серьезные, то сдавливаются нервные стволы, и боль может:
- отдавать в ногу, руку или затылочную область (в зависимости от пораженного отдела позвоночника);
- сочетаться с ощущением онемения;
- сопровождаться чувством слабости в конечностях, покалыванием;
- сопровождаться скованностью в области позвоночника, исчезающей после выполнения разминки;
- в случае подвывихов суставов шейного отдела происходит сдавливание позвоночной артерии.
  
  Как следствие – головная боль, нарушение функций зрения, слуха, проблемы с координацией, головокружение.

Стадии спондилоартроза

Существует 4 стадии спондилоатроза:

Спондилоартроз 1 степени может себя никак не проявлять. Поэтому каждому человеку следует быть внимательным к себе, и при возникающих иногда болевых ощущениях в спине как начальных признаках спондилоартроза лучше обратиться к доктору. Это станет мерой профилактики перехода болезни в более сложные формы;
Спондилоартроз дугоотросчатых суставов 2 степени приносит значительные болевые ощущения, особенно после сна и после смены положения тела. Также может быть ощущение скованности в больном отделе позвоночника, а также отечность;
На 3 стадии болезнь может перейти в спондилолистез – осложнение спондилоартроза, характеризующееся жгучими, локализованными болями из-за перенапряжения мышц. Костная ткань в районе межпозвонковых суставов разрастается, нервные корешки защемляются, позвоночный канал сужается. При спондилоартрозе 2-3 степени придется принимать препараты, блокирующие боль;
Последняя стадия болезни характеризуется анкилозированием (срастанием, обездвиживанием) суставов пораженного сегмента позвоночника. Анкилозирующий спондилоартроз постепенно переходит в спондилез, когда разрастается костная ткань, вызывая боль, нарушая функции конечностей, некоторых внутренних органов.
Анкилозирующий спондилоартроз переходит в спондилез

Также спондилез перекрывает отверстия выхода нервных корешков из позвоночного столба. Может возникать полинейропатия при спондилоартрозе.

Чем опасен спондилоартроз?

Данное заболевание в запущенных стадиях может привести к серьезным последствиям. При поражении шейного отдела позвоночника головной мозг плохо кровоснабжается, что ведет к ишемическому инсульту.

Срастание, анкилоз суставов, возникающий на последней стадии болезни, чреват обездвиживанием и получением инвалидности.

Диагностика заболевания

Выявить наличие спондилоартроза, в том числе серонегативного, можно с помощью проведения следующих медицинских мероприятий:

рентгенография позвоночника (позволяет обнаружить суставные изменения позвоночника, характерные для спондилоартроза);
МРТ позвоночника, компьютерная томография (для более детального определения характера поражения позвоночника);
радиоизотопное сканирование позвоночника (позволяет выявить наличие воспалительного процесса в суставах позвоночника);
УЗИ сосудов шеи, головы (для выявления сдавливания позвоночной артерии).

Выявить спондилоартроз можно с помощью методов аппаратной диагностики

Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Спондилоартроз: лечение

Методы лечения спондилоартроза дифференцируют в зависимости от степени заболевания.

Первая степень

При первой степени заболевания, когда проявляются начальные признаки спондилоартроза, необходимо применять лечебный массаж с целью корректировки положения межпозвонковых суставов. Массажные движения должны быть осторожные, глубокие и безболезненные.
С помощью массажа можно добиться мышечного расслабления, снятия ограничений в движении позвонков, предотвращения их повторного блокирования.
На первой стадии болезни можно сделать МРТ, если есть подозрения по поводу уменьшения высоты межпозвонкового пространства и количества суставной жидкости. Начальные проявления спондилоартроза важно вовремя заметить и устранить, не допустив перехода болезни на следующую стадию.

Массаж расслабляет мышцы и улучшает кровоток

Вторая степень

Вторая степень умеренного спондилоартроза лечится посредством приема медикаментозных препаратов для снятия воспаления.

В этом случае хорош метод фармакопунктуры – введения необходимого препарата на необходимую глубину с помощью шприца с тончайшей иглой.

Также на второй стадии применяют хондропротекторы (лекарственные средства для защиты и регенерации хрящевой и соединительной тканей сустава). После снятия воспаления можно приступать к мануальной терапии.

Третья степень

Как лечить спондилоартроз на третьей степени?
Делается это с помощью целого комплекса мероприятий:

медикаментозное лечение;
лечебный массаж;
мануальная коррекция;
ЛФК;
рефлексотерапия;
электрофорез;
вытяжение позвоночника.

Медикаментозное лечение заключается в применении противовоспалительных средств и хондропротекторов (как и на предыдущей стадии).

Мануальная коррекция подразумевает глубокий, проникающий, безболезненный массаж (постизометрическая релаксация).

Лечебный массаж назначается индивидуально, так как данная методика показана не всем: массаж может привести к обострению заболевания и усилению болей.

Если противопоказаний нет, то лечебный массаж улучшит крово- и лимфоток, уменьшит или полностью устранит боли, предупредит развитие патологий в тканях, а также атрофию мышц.

Массаж делается с применением противовоспалительных мазей, линиментов. Продолжительность сеанса – не более 20 минут. Курс – 15-20 дней. Массаж непременно должен проводить квалифицированный специалист, отлично знающий структуру тела. Важно не только помочь пациенту, но и не навредить.

Упражнения ЛФК при спондилоартрозе способны частично разгрузить фасеточные суставы, укрепить мышцы позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от отдела позвоночника, где возникла болезнь. Все движения делаются под контролем специалиста по лечебной физкультуре (хотя бы первое время).

Упражнения ЛФК при спондилоартрозе разгружают суставы

Упражнения необходимо выполнять ежедневно, при этом важно правильно дышать.

Несколько примеров упражнений, показанных при спондилоартрозе:

сгибаем ноги в коленях в положении лежа на спине. Одну ногу отрываем от пола, прижимаем ее руками к груди. Остаемся в этом положении несколько секунд. Расслабляемся, затем делаем еще 10 подходов. С другой ногой делаем то же самое;
ложимся на спину, вытягиваем ноги и руки. Одну ногу отрываем от пола, поднимаем на уровень 20 см от пола, задерживаем на 5 секунд. Опускаем, повторяем 25-30 раз. То же самое делаем с другой ногой;
садимся на стул, наклоняемся вперед и пытаемся достать до пальцев ног. Повторяем 10-15 раз;
ложимся на спину, ноги максимально сгибаем в коленях, не отрывая стопы от пола. Разводим колени в стороны, затем сводим обратно. Повторяем 15 раз;
упражнение «ножницы»: лежа на спине, прямые ноги поднимаем вверх и совершаем маховые перекрестные движения.

Вытяжение позвоночника (аутогравитационная терапия) позволяет удлинить позвоночный столб, устранить мышечные спазмы, удерживать позвоночник в нужном положении , устранить смещение (антелистез) позвонков при спондилоартрозе.

Лечение заключается в том, что позвоночник вытягивается под собственным весом пациента, которого привязывают к наклонной плоскости.

Больной ложится на эту плоскость (специальную доску), на одном конце которой находится подголовник, на другой – закрепляются ноги. Доска расположена под углом 15-25 градусов, больной лежит на ней головой вниз.
Как проходи процедура – смотрите в видео:

Таким образом позвоночник вытягивается под весом собственного тела. В результате одной процедуры позвоночник может удлиниться на 1 см. Продолжительность сеанса – от 3 минут до часа. Процедура проводится под руководством специалиста.

Рефлексотерапия включает в себя такие мероприятия, как:

акупунктура (иглоукалывание) – введение в места расположения биологически активных точек тончайших игл из серебра, стали или золота;
термопунктура – прогревание больных мест;
аурикулотерапия – точечный массаж определенных точек, расположенных на ушах, а также воздействие на эти точки микроиглами;
электропунктура – воздействие электрическим током;
магнитопунктура – воздействие магнитным полем на акупунктурные точки;
вакуумная рефлексотерапия – воздействие специальными банками, которые заранее прогреты, для создания отрицательного давления в области локализации заболевания.

Помните, что рефлексотерапия запрещена при опухолях любого характера, туберкулезе, алкогольном опьянении, лихорадке, эмоциональном перевозбуждении, беременности, истощении организма.

Физиотерапия часто представлена электрофорезом – введением лекарств через кожу человека при одновременном воздействии электрическим током. При спондилоартрозе физиопроцедуры назначаются с противовоспалительными лекарствами и витаминами.