Что такое спондилит поясничного отдела позвоночника и как его лечить?

Спондилит поясничного отдела позвоночника: что это такое? Патологическое состояние представляет собой симптомокомплекс, возникающий на фоне воспалительного поражения позвонков пояснично-крестцового сегмента позвоночного столба.

Процесс в большинстве клинических случаев имеет инфекционную природу, хотя нередко бывает связанным и с аутоиммунными нарушениями.

В структуре всех патологий опорно-двигательного аппарата это заболевание занимает небольшую часть, всего 1%. Оно чаще диагностируется у представителей старшего поколения, которые уже отпраздновали свое 50-летие. Доказано, что спондилитом болеют в основном представители сильной половины человечества. У женщин болезнь встречается в эпизодических случаях.

Почему возникает заболевание?

Спондилит поясничного отдела позвоночника может возникнуть по разным причинам

Воспаление пояснично-крестцового отдела позвоночника в большинстве случаев потенцируется болезнетворными микроорганизмами, которые проникают в ткани позвоночника гематогенным, лимфогенным путем, или в результате проникающих ранений кожи и мышц. Примерно в половине всех диагностированных эпизодов болезни ее лавной причиной является микобактерия туберкулеза, попавшая в костную ткань с кровью из основного очага инфекции.

Помимо туберкулезной палочки, среди возбудителей спондилита встречаются:

• пневмококки;
• гонококки и бледная трепонема;
• анаэробная инфекция;
• золотистый стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• возбудители бруцеллеза;
• клебсиеллы.

Иногда врачам приходится иметь дело со спондилитом грибкового происхождения. Такой вариант патологии чаще всего провоцируется возбудителями актиномикоза и является осложнением основного недуга.

Асептический спондилит поясничного отдела позвоночника и крестца возникает редко. Он связан с активацией аутоиммунных комплексов, которые атакуют собственные клетки организма (в данном случае костные и суставные структуры позвоночного столба), воспринимая их, как чужеродные тела.

Самые распространенные предрасполагающие факторы спондилита:

• травматические повреждения позвоночника;
• снижение иммунитета и наличие иммунодефицитного состояния у человека;
• склонность к аллергиям;
• генетическая предрасположенность.

От причины развития заболевания во многом зависит выбор тактики его лечения. Поэтому перед тем, как приступить к терапии патологического процесса специалисты проводят детальную диагностику с определением основных факторов возникновения недуга.

Возможно вам будет интересно узнать почему возникает спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника и как его лечить. Всю информацию вы найдете в этой статье…

Разновидности патологического процесса

Спондилит пояснично-крестцового сегмента имеет достаточно много видов. Это заболевание подразделяют в зависимости от его этиологии. Среди наиболее известных разновидностей болезни следует выделить:

• анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева, связанный с аутоиммунным процессом;
• асептический спондилит (заболевание Кюммеля);
• специфический (инфекционный) спондилит;
• неспецифический спондилит;
• травматический вариант болезни;
• спондилит псориатического генеза.

Инфекционный спондилит возникает при поражении тел позвонков микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, микотическими агентами и тому подобное. Если в костных тканях воспаление спровоцировали представители неспецифической инфекции, тогда врачи говорят о спондилите неопределенной этиологии.

Туберкулез может также стать причиной сакроилеита https://zdorovie-sustavov.ru/chto-takoe-sakroileit.html

Особенности клинической картины

Самым первым и главным симптомом воспаления в крестцовом отделе позвоночника и поясницы является боль в соответствующих частях спины. Как правило, болевые ощущения носят ноющий характер и возникают сначала редко, а со временем все чаще. При распространении патологического процесса на нервные корешки развивается радикулопатия, для которой характерны все признаки данного заболевания.

Очень часто боль в поясничном отделе сопровождается воспалением седалищного нерва с онемением нижних конечностей, нарушением местной иннервации, спастическими явлениями в мышечной ткани, ограничением двигательной активности. Такой симптом спондилита поясничного отдела, как ограничение подвижности, сначала возникает на фоне болевых ощущений, а на поздних этапах развития болезни – из-за формирования анкилозов, то есть срастания позвонков между собой.

При воспалении поясничного отдела позвоночника и крестца с прогрессированием патологического состояния возникают деформации органа. У таких пациентов начинает расти горб, появляются признаки сколиоза, патологического лордоза и грудного кифоза.

Инфекционный спондилит всегда сопровождается симптомами общей интоксикации, а именно, повышением температуры тела, слабостью, частыми ознобами, потерей аппетита и тому подобное. Со временем у больных людей нарушается сон, снижается работоспособность и появляется быстрая утомляемость при выполнении даже не сложной работы.

Для туберкулезного спондилита характерным является специфический симптомокомплекс – триада Потта:

• возникновение единичных гнойных абсцессов в позвонках и околопозвонковом пространстве;
• развитие паралича конечностей, который носит необратимый характер;
• формирование кифоза в зоне туберкулезного поражения.

Что происходит с позвоночником при туберкулезном спондилите – смотрите в видео:

Болезнь Бехтерева характеризуется длительным и медленно прогрессирующим течением. Ее первые симптомы могут быть непомеченными пациентами не один год. Как правило, больные обращаются за медицинской помощью уже на достаточно запущенных стадиях недуга, когда им может помочь только хирургическая коррекция анкилозов. Особенность заболевания – восходящий тип распространения нарушений. То есть, сначала человек отмечает скованность в крестце и пояснице, а затем в верхних отделах позвоночника.

Скованность позвоночника и тупая боль в его отделах могут быть симптомом протрузии дисков позвоночника. Что такое протрузия, и как остановить разрушение дисков позвоночника вы узнаете из этой статьи…

При микотическом поражении поясничного отдела позвоночника возникает воспаление надкостницы с формированием мелких абсцессов и свищей. Через патологические отверстия нередко выделяется зловонный секрет. Характерной особенностью травматического спондилита является наличие у пациента периода относительного благополучия, когда первичные симптомы недуга стихают, и человек ошибочно полагает, что болезнь отступила. На самом деле, все это время продолжается процесс некротизации тканей и со временем клиника заболевания дает рецидив.

Современная диагностика недуга

Лечебный подход к выбору максимально корректной тактики терапии патологии напрямую зависит от результатов диагностики. Для подтверждения диагноза «Спондилит» и определения главной причины ее развития в настоящее время врачи пользуются следующими современными диагностическими методиками:

• общий и биохимический анализ крови;
• тест урины;
• ревматологические пробы;
• протеинограмма;
• цитологическое исследование выделений из свищей;
• рентгенология позвоночника;
• ультразвуковое обследование;
• компьютерно-резонансная томография.

Обо всех аппаратных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

С помощью современных методов диагностики специалисты имеют возможность обнаружить истинную этиологию заболевания, провести его дифференциацию с другими патологическими состояниями, определить стадию болезни и наличие осложнений.

Лечение спондилита позвоночного отдела и крестца

Методы лечения спондилита позвоночного отдела позвоночника и крестца зависят лот природы и степени запущенности патологического процесса. В ходе терапии применяют антибактериальные средства, симптоматическое лечение и при необходимости хирургические методики для устранения абсцессов и свищей. Специфические инфекции лечат с помощью противотуберкулезных, противобруцеллезных и антимикотических препаратов.

Для устранения симптомов воспаления и предупреждения рецидивов применяют различные физиотерапевтические методики, в частности:

• мануальная терапия и массаж спины для лечения асептического спондилита;
• лазеротерапия при выраженном болевом синдроме и для ускорения заживления поврежденных тканей;
• ультразвуковая физиотерапия, которая позволяет уменьшить отечность, снять воспаление поясничного отдела позвоночника, устранить болевые ощущения;
• ударно-волновая физиотерапия для улучшения подвижности и разрушения солевых отложения, провоцирующих развитие анкилозов.

Без квалифицированного лечения у пациентов развиваются осложнения патологического процесса, среди которых сепсис, параличи и парезы конечностей, недостаточность внутренних органов.

Предупредить рецидивы заболевания помогают умеренные физические нагрузки, активный образ жизни, профилактика инфекционных болезней и повышение иммунитета.