Cимптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Коксит или артрит тазобедренного сустава относится к категории заболеваний опорно-двигательного аппарата человека, которые возникают, как результат воспалительной реакции. Недуг чаще носит хронический характер и со временем трансформируется в остеоартроз.

Сегодня артрит тазобедренного сустава занимает одно из первых мест по распространенности в общей статистике воспалений суставов и при неадекватном лечении весьма часто становится причиной инвалидности пациентов.

Болезнь может привести к инвалидности

Что такое артрит тазобедренного сустава?

Артрит тазобедренного сустава представляет собой воспалительный процесс различной этиологии, что возникает на суставных поверхностях одноименного сочленения – вертлужных впадинах тазовых костей и головках бедер. Тазобедренные суставы выполняют сложные функции, что состоят в обеспечении необходимого для ходьбы человека объема движений, а также служат опорой для туловища.

В связи с этим данные сочленения постоянно подвергаются физическим нагрузкам, которые провоцируют их преждевременное изнашивание, и, как результат, склонность к развитию воспалений.

При артритическом поражении тазобедренных суставов в патологический процесс вовлекается синовиальная оболочка, что выстилает контактные поверхности сочленения.

Повреждение сустава при артрите

При несвоевременном оказании медицинской помощи острый артрит тазобедренного сустава постепенно приобретает форму хронического коксита, а затем трансформируется в остеоартроз или другое дегенеративно-дистрофическое заболевание с нарушением структуры хрящевой ткани и костей.

Причины развития коксита

Возникновение коксартрита предсказать невозможно.

Заболевание диагностируется у людей совершенно разного возраста и даже детей, но чаще всего им страдают пожилые пациенты.

В настоящий момент врачи выделяют следующие причины артрита тазобедренного сустава:

• прямое инфицирование суставных поверхностей болезнетворными микроорганизмами с развитием гнойного очага воспаления, что является результатом травм, ранений, диагностических пункций сочленения или оперативных вмешательств;
• метастатическое инфицирование полости сустава после прорыва отдаленных очагов с гноем (флегмона, абсцесс, гнойная ангина);
• септические состояния;
• генерализованные формы специфических инфекций (туберкулез, бруцеллез);
• аутоиммунный процессы, что провоцируют асептическое воспаление синовиальных оболочек (болезнь Крона, псориаз, системная красная волчанка);
• интоксикации организма ядохимикатами, токсинами кишечных и урогенитальных инфекционных агентов.

Кроме этого, специалисты предупреждают, что развитию коксартрита у человека способствует целый ряд факторов, которые оказывают негативное воздействие на суставные поверхности и готовят почву для возникновения воспалительного процесса:

• генетическая предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• травматические вывихи тазобедренных сочленений;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• вредные привычки;
• профессиональный спорт;
• частые вирусные инфекции.

Особого внимания заслуживает артрит тазобедренного сустава у ребенка, который развивается на фоне дисплазии одноименных сочленений или травматических вывихов его поверхностей.

Подобные состояния, особенно если речь идет о детях младшего возраста, очень часто становятся причиной коксартрита с ярко выраженной клинической картиной и быстрым прогрессированием заболевания, в результате которого формируются стойкие контрактуры, что проводят к инвалидности малышей.

Как заподозрить – основные симптомы заболевания

Артрит тазобедренного сустава, симптомы которого зависят от формы заболевания, как правило, характеризуется классической картиной воспаления. Чаще пациенты обращаются к врачу с острыми гнойными коксартритами, которые протекают с повышением общей температуры тела, резкой болезненностью и отечностью тазобедренного сустава, покраснением кожи вокруг него и существенным ограничением подвижности.

Артрит вызывает резкую болезненность сустава и ограничение подвижности

Выраженность болевого синдрома зависит от степени артрита тазобедренного сустава, и в большинстве клинических случаев носит пульсирующий или стреляющий характер.

Для не гнойных и хронических форм артрита тазобедренного сочленения типичным является вялое течение патологического процесса с постепенным нарастанием интенсивности характерных симптомов.

Вне зависимости от причин возникновения такого воспаления у больного будут присутствовать жалобы следующего характера:

• тупые или ноющие боли в области пораженного сустава, которые распространяются на внешнюю поверхность бедер и в паховую область;
• утренняя скованность, когда боли при артрите тазобедренного сустава более интенсивны утром, а на протяжении дня уменьшаются;
• нарушения походки с возникновением типичной хромоты (походка Тренделенбурга);
• ограничение диапазона движений в тазобедренном суставе;
• усиление болезненных ощущений после выполнения физической работы или интенсивных движений в бедре;
• общая слабость и быстрая утомляемость.

Артрит тазобедренного сустава у детей протекает очень бурно, с выраженными локальными и общими проявлениями воспаления. Наиболее часто у малышей диагностируется туберкулезный коксартрит, что развивается постепенно с медленным нарастанием клинической симптоматики.

Признаки артрита тазобедренного сустава у детей – повод для немедленного обращения к специалисту, так как самолечение или игнорирование подобных симптомов могут стать причиной укорачивания одной из конечностей, формирования стойкого алкалоза и резкого ограничения двигательной активности.

Диагностическая профессиональная оценка симптомов коксита должна включать в себя целый ряд специфических обследований:

• рентгенограмму тазобедренных суставов в прямых и боковых проекциях;
• компьютерную томографию сочленения с определением масштабов и глубины поражения;
• анализы крови на наличие аутоиммунных комплексов и антител;
• диагностическую пункцию полости сустава для определения характера возбудителя.

Современные подходы в лечении коксита

Лечением артрита тазобедренного сустава занимаются разные специалисты, в зависимости от характера течения патологического процесса, причины его возникновения и стадии развития.
Медикаментозная терапия коксита может осуществляться ревматологом, травматологом, ортопедом, фтизиатром, а оперативное лечение – хирургом.

Чем лечить артрит тазобедренных суставов? Этот вопрос волнует многих пациентов, страдающих данным заболеванием.

Безоперационное лечение артрита тазобедренного сустава, препараты для которого должен выписывать исключительно квалифицированный специалист, направлено на ликвидацию очага воспаления, восстановление поврежденных суставных поверхностей и купирование болевых ощущений.

С этой целью врач предлагает своим пациентам прием следующих медикаментозных форм:

• назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающие к тому же болеутоляющим эффектом;
• инъекционное внутрисуставное введение глюкокортикоидов для снижения активности воспалительного процесса;
• применение антибактериальных средств общего действия, которое корректно при инфекционных гнойных артритах;
• лаваж суставной полости антисептиками;
• ледовые аппликации для уменьшения интенсивности болевого синдрома.

В период острых проявлений с резко выраженным болевым синдромом пациентам с кокситом рекомендуется наложить на область пораженного сочленения гипсовую повязку.
Реактивный артрит тазобедренного сустава, лечение которого зависит от этиологических факторов развития недуга, нуждается в иммунокоррекции и устранении первопричин болезненного состояния.

В периоды обострения коксартрита больным рекомендуется использовать трость, которая послужит средством дополнительной опоры и поможет уменьшить нагрузку на болезненный сустав, сделав передвижение человека более безопасным.

Когда болезнь находится не в стадии обострения рекомендуется выполнять упражнения. Пример упражнений смотрите в видео:

Артрит тазобедренного сустава, лечение медикаментами которого не имело положительных результатов, подлежит оперативному разрешению. Хирургическое вмешательство помогает не только устранить болевой синдром, но и увеличить объем активных движений в суставе, тем самым существенно улучшив качество жизни больного человека.

Наиболее частым вариантом оперативного лечения артрита тазобедренного сустава является остеотомия с последующей артропластикой, позволяющая разгрузить поврежденные поверхности сочленения, сместив их в более здоровую сторону. При запущенных формах заболевания и тотальном поражении сустава воспалительным процессом больному рекомендуется проведение эндопротезирования тазобедренного сустава.

В период послеоперационной реабилитации и стойкой ремиссии пациентам с артритом тазобедренного сустава рекомендуется пройти несколько курсов физиотерапевтических процедур, среди которых УВЧ, грязелечение, магнитотерапия и другие.

Артрит тазобедренного сустава – крайне сложный в патогенетическом плане воспалительный процесс, который нуждается в своевременной диагностике и корректном лечении.

Самолечение или игнорирование первых проявлений недуга приведет к осложнению патологического состояния и спровоцирует развитие тяжких последствий, что в большинстве случаев становятся причиной инвалидности пациента с потерей возможности самостоятельно передвигаться.