Загрузка...Шейный отдел позвоночника содержит в себе 7 позвонков, объединенных суставами, межпозвонковыми дисками.
Перелом шеи характеризуется внезапным нарушением целостности позвонков.
Переломы в шейном отделе позвоночника составляют 3% от всех переломов
Согласно статистике, переломы в районе шеи составляют до 16% относительно всех переломов позвоночника и до 3% от всех переломов.
Содержание материала
Перелом шейного позвонка: симптомы
Симптомы при переломе шейного отдела обычно весьма ощутимы. Однако бывает так, что признаки поражения мало дают о себе знать.
Так или иначе, симптоматика включает такие проявления:
- затруднение движений конечностями. Возможен тремор, паралич;
- нарушение осязания. Может быть небольшое онемение кожи в районе травмированного участка;
- головокружения;
- мигрень;
- нарушение мочеиспускания (недержание мочи, сокращение объема выделяемой мочи либо ее полном отсутствии);
- боль в районе травмированного участка;
- гипертонус мышц шеи;
- нарушение подвижности позвонков;
- сложности с дыхательной, сердечной деятельностью.
Мигрень может быть одним из симптомов перелома шейного отдела позвоночника
Классификация
Как таковой классификации переломов шейного отдела не разработано, но врачи делят их по различным критериям.
Выделяют виды переломов:
- по характеру:
- компрессионный перелом шейного позвонка. Возникает как результат сдавливания тела позвонка;
- оскольчатый. В таком случае тело позвонка раздробляется на несколько частей – осколков;
- переломовывих. Это сочетание травм: вывиха позвонка, перелома дужек либо тела шейного позвонка;
- изолированный перелом позвоночных дуг.
- По присутствию осложнений:
- осложненные;
- неосложненные.
- В зависимости от локализации:
- перелом ныряльщика (травмирование 3-7 шейных позвонков, нарушение целостности связок);
- перелом Джефферсона (перелом первого шейного позвонка);
- перелом палача (перелом второго шейного позвонка);
- перелом землекопа (нарушение целостности остистых отростков 6-7 шейных позвонков).
Переломы шейного отдела позвоночника могут быть разными, в зависимости от травмы
Также к повреждениям шеи относят:
- хлыстовую травму шейного отдела позвоночника. При таком повреждении разрушаются связки, межпозвонковые суставы. Хлыстовая травма возникает после резкого сгибания-разгибания шеи;
- спинальную травму шейного отдела позвоночника, в этом случае травмирован спинной мозг, его корешки, нервные оболочки.
Такая травма бывает открытой (когда задеты мягкие ткани, кожа), а также закрытой.
Диагностика
Если произошел перелом пятого или другого шейного позвонка, необходимо провести следующие процедуры с целью диагностики:
- опрос пациента;
- осмотр;
- посещение пациентом терапевта, травмотолога, невропатолога;
- МРТ;
- рентгенография (две проекции);
- компьютерная томография;
- спондилорентгенография.
Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти ряд обследований
Последние четыре процедуры могут дополнять друг друга, однако необязательно проходить их все.
Наиболее предпочтительную(-ые) выберет врач, учтя особенности патологии конкретного пациента.
Потенциально опасные ситуации
Переломы шеи чаще всего случаются в результате следующих событий:
- ДТП – 50% случаев. Очень часто переломы шеи встречаются у мотоциклистов в результате ДТП.
Как правильно оказать пострадавшему первую помощь в такой ситуации – смотрите в видео:
- Падения – 20%;
- Спортивные виды деятельности – 15%. Наиболее травмоопасными для шейного отдела признаны следующие спорта:
- дайвинг;
- гимнастика;
- футбол;
- конный спорт;
- лыжи;
- дельтапланеризм.
Остальные случаи перелома шейного отдела позвоночника – преимущественно последствия межличностного насилия, «травмы ныряльщика».
Натальные травмы шейного отдела позвоночника
Натальная травма шеи – это повреждение шейного отдела позвоночника ребенка, произошедшее во время рождения. Это распространенная травма среди младенцев, ведь их мышцы и связки еще слабы, и повредить их легко.
Выделяют несколько типов натальных повреждений ШОП:
- Ротационное. Случается, что ребенку необходимо помочь родиться на свет. Если схватки ослабевают либо есть угроза жизни, здоровью мамы или малыша, акушерка использует специальные щипцы или руки. С их помощью головку ребенка поворачивают то по часовой стрелке, то обратно, совершая ротационные движения. Это чревато смещением 1-го позвонка либо его подвывихом. Последствием является сужение спинномозгового канала, сдавливание спинного мозга;
Мышцы и связки младенцев очень слабы, поэтому повредить шейный отдел очень легко
- Дистракционное. Это повреждение – результат избыточного растяжения. При родовой деятельности такое может произойти в двух ситуациях.
Первая – крупный плод, которого необходимо подтягивать за голову, чтобы плечи прошли по родовым путям. Вторая – тазовое предлежание весьма крупного плода.
В этом случае акушеры тянут ребенка за тазовый конец, что чревато разрывом связок, отрывом межпозвоночных дисков от тел позвонков, повреждением спинного мозга;
- Сгибательно-компрессионное. Возникает вследствие чрезмерного сдавливания. Часто это случается при стремительных родах, когда голова младенца еще не прошла по родовым путям, а тело продвигается вперед. Также сгибательно-компрессионная травма возможна в ситуации, когда акушерка намерена сохранить целостность промежности, которая препятствует выходу головки плода.
Последствия натальной травмы шейного отдела позвоночника могут быть различны. Самое страшное – летальный исход.
Также такая травма может обернуться парезами, параличом конечностей, ДЦП. Среди более легких последствий – ВСД, мигрень, гипертония, гипотонус мышц, нарушение моторики, проблемы с позвоночником (сколиоз, остеохондроз).
Лечение родовой травмы шейного отдела позвоночника заключается в:
- фиксации шеи посредством воротника Шанца либо методом особого пеленания, когда шея заключается в жесткий ватно-марлевый валик. Пеленание длится как минимум 2-3 недели. Если у ребенка вывих, то прежде чем фиксировать шею стоит обратиться к ортопеду для вправления позвонков;
Перед фиксацией вывиха шеи у ребенка необходимо пройти осмотр у ортопеда
- восстановлении мышечного тонуса, нормализации функционирования нервной системы. Это делается примерно через 4 недели. В этом помогут массаж, физиопроцедуры, ванны. Пока ребенку не исполнился год, эти мероприятия нужно повторить еще 2-3 раза.
По выписке домой (а младенцев с родовыми травмами шеи выписывают примерно через месяц) ребенок будет состоять на учете у ортопеда и невролога в детской поликлинике.
Последствия переломов шейного отдела позвоночника
Травма шейного отдела позвоночника, будь то перелом 7 шейного позвонка либо другого, последствия могут быть мгновенными и более отдаленными.
К возможным ближайшим последствиям переломов ШОП относятся:
- потеря чувствительности конечностей;
- нарушение функционирования дыхательной системы;
- проблемы со здоровьем органов таза (неконтролируемое мочеиспускание, процесс дефекации);
- кровоизлияние в мозг;
- сердечная недостаточность;
- разрыв спинного мозга;
- при травме спинного мозга, сужении костного канала либо разрыве артерии наступает обездвиживание конечностей. Важно вовремя провести операцию, чтобы не возник паралич.
При травме спинного мозга возможно обездвиживание конечностей
Отдаленные последствия травмы шейного отдела позвоночника могут проявляться следующим образом:
- если мозг в спиномозговом канале не был задет или сдавливался недолго, то пациент может рассчитывать на выздоровление. Но возможно, что двигательная активность и чувствительность конечностей не вернется на прежний уровень;
- если наступил паралич, то его последствия можно скорректировать. Паралич может стать менее выраженным или отступить вовсе;
- пролежни как следствие обездвиживания, отсутствия верного ухода за больным. Возможно развитие болезней мочевыводящих путей и сепсиса;
- риск летального исхода. Он особенно велик в случаях, когда травма нарушила естественную вентиляцию легких. Развивается воспаление, которое не лечится антибиотиками.
Лечение переломов
Во-первых, важное значение имеет первая помощь. Она сводится к обеспечению фиксации шеи, освобождению дыхательных путей. Также следует дать человеку обезболивающее лекарство.
В стационаре лечение перелома ШОП может быть консервативным и оперативным.
Консервативное лечение сводится к:
- приему обезболивающих в виде инъекций;
- вправлению позвонков (при неосложненных переломовывихах);
- скелетному вытяжению (при неосложненных переломах, когда не задеты окружающие ткани);
- наложению петли Глиссона вокруг головы;
- ношению воротника Шанца;
- физиотерапии (во время реабилитации).
К оперативному лечению прибегают при неэффективности консервативного, а также при наличии осложнений, множественных осколков. Восстановительный период после операции – несколько месяцев. На протяжении 6-8 недель придется носить воротник либо корсет.
После операции потребуется длительное использование корсета
После срастания осколков важно выполнять упражнения ЛФК.
Профилактика шейных переломов
Чтобы не возникло перелома 6 или любого другого шейного позвонка и серьезных последствий травмы, необходимо следовать следующим рекомендациям:
- укрепление мышц спины. При возникновении опасной ситуации это поможет предотвратить перелом;
- соблюдение ПДД во избежание аварий;
- отказ от ныряния в неизвестных водоемах;
- употребление минералов, витаминов.
Перелом шейного позвонка – достаточно серьезная травма, чреватая последствиями и требующая длительного лечения. Важно уделить должное внимание профилактике.
Однако если перелом уже случился, необходимо соблюдать рекомендации врача, стремиться к полному и скорейшему выздоровлению.
Отзывы