Загрузка...Боль – сигнал о неблагополучии. Характеристики боли часто помогают найти причину. Одной из ее характеристик являются условия возникновения. Так, например, болевые ощущения в тазобедренном сочленении могут возникать и в покое, и в движении, при смене положения тела, сопровождаться другими симптомами, усиливаться в том или ином случае.
Суставы – точки приложения всевозможных травм, поэтому если чувствуется боль в тазобедренном суставе при ходьбе, в первую очередь, следует исключить травматическое повреждение.
Содержание материала
Боль, как проявление травмы
Несмотря на то, что тазобедренный сустав шарообразной формы и, благодаря этому, имеет максимальную амплитуду движения, при неловком движении могут пострадать связки, укрепляющие данное костное сочленение. В последнем случае развивается травматический тендинит.
Если травма произошла в результате какого-то тяжелого происшествия, то появление боли можно связать с внутрисуставным переломом.
Диагноз этого состояния не будет представлять сложностей. Кроме болевого синдрома будут очевидны другие травматические последствия. Если вариант травматического повреждения исключен однозначно, то список возможных причин представлен достаточно широко.
Можно ли поставить диагноз по характеристикам боли
Наиболее распространены боли при коксартрозе тазобедренного сустава, которыми страдают люди в возрасте от 40 и старше лет. Это обусловлено повреждением кости, которая начинает испытывать не предназначенную для нее нагрузку после разрушения хряща. Данный процесс сопровождается болевыми ощущениями при нагрузке на тазобедренное сочленение, а в последующем, при усугублении процесса, боли становятся постоянными и беспокоят пациента даже в покое. Кроме непосредственного разрушения костной ткани, возникают всевозможные расстройства кровообращения в глубоких структурах поврежденной кости, что часто может находить отражение в ночных болях в тазобедренном суставе.
Тем не менее, временная и нагрузочная характеристики боли не могут стать основополагающими в диагностике заболевания. Любая нагрузка на поврежденный сустав будет отражаться болевым ощущением.
Ходьба это всегда нагрузка и если покой призван давать возможность для восстановления поврежденного органа, то любая боль эту возможность нивелирует. Кроме двигательной активности, пациенты часто замечают обострение боли в тазобедренном суставе ночью. Это можно связать, скорее с обострением восприятия боли, нежели с особой ее характеристикой. Ночь – время физиологического покоя и устранения целого ряда отвлекающих факторов. И боль, как самостоятельная единица, расцветает пышным цветом на таком фоне.
Острые боли
Резкие, острые болевые ощущения всегда связаны с какой-то острой катастрофой, сопровождающейся нарушением целостности сустава. Чаще боль в суставе бедра носит неяркий, хронический характер, что связывается с особенностями процессов, поражающих тазобедренное соединение.
Вялотекущий болевой синдром
В первую очередь следует исключить инфекционно – воспалительное поражение. Данный процесс актуален для детского возраста и больных туберкулезом легких.
Дети, особенно в период интенсивного роста, склонны к развитию остеомиелита костей нижних конечностей.
Инфекционное поражение тазобедренного сустава, в данном случае, развивается по продолжению и будет сопровождаться высокой температурой с вероятностью развития сепсиса.
При наличии у пациента хронического туберкулеза легких, боль в области тазобедренного сустава должна насторожить в сторону выявления возможного туберкулезного поражения сустава. Следует отметить, что туберкулез тазобедренного соединения характеризуется медленным течением и слабо выраженной клинической симптоматикой, вплоть до самого момента разрушения сустава как такого.
Для того, чтобы ограничить круг поиска возможного заболевания, представим причины ноющих болей в тазобедренном суставе расширенным списком:
- Инфекционный артрит, вызванный у ослабленного больного. В другом случае, инфекционный артрит будет протекать бурно, с ярко выраженной клинической симптоматикой. К этой же категории относится и туберкулезное поражение сустава;
- Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. На начальных стадиях заболевания болевой синдром выражен слабо и редко сопровождается какой-то дополнительной симптоматикой;
- Асептический некроз головки бедренной кости, наблюдаемый у людей с атеросклеротическим поражением сосудов или склонностью к тромбозам. Сюда же относится болезнь Пертеса, которая встречается у детей, связанная с врожденными нарушениями кровоснабжения тазобедренного сустава;
- Различные опухолевые процессы;
- Аутоиммунные заболевания. Например, болезнь Бехтерева;
- Беременность последнего триместра. Что можно рассматривать, как физиологический процесс, ограниченный во времени и потому не требующий врачебного вмешательства.
Отраженные боли
Все вышеперечисленные заболевания могут сопровождаться болью в тазобедренном суставе, отдающей в пах, что связано с общностью нервов, которые снабжают указанные области.
Несмотря на то, что любой патологический процесс, поражающий тазобедренный сустав сопровождается болью, следует помнить об отраженных болях.Это когда очаг заболевания расположен в одной анатомической зоне, а болит в другой.
В данном случае речь может идти об остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Ущемление нервного корешка в этой области отражается на кровоснабжении и нервном обеспечении тканей тазобедренного сустава. К мысли об исключении остеохондроза поясничного отдела позвоночного столба с отраженными болями должно привести выявление боли в тазобедренном суставе при сидении.
Вопросы лечения болевого синдрома
Резюмируя характеристики боли в тазобедренном сочленении, следует отметить, что ее выявление – лишь начальный этап диагностирования патологического процесса. Для установления точного диагноза необходим полный объем диагностического поиска. Если причина жалоб выявлена в процессе лабораторно – инструментального обследования, и выставлен соответствующий диагноз то, как лечить боль в тазобедренном суставе, в большинстве случаев, решается врачом специалистом.
План лечения составляется, исходя из основного заболевания.
Не стоит приступать к самолечению, без наличия полной картины патологического процесса. Остроту боли можно приглушить обезболивающими препаратами, но игнорирование острого сигнала неблагополучия может привести к тяжелым последствиям, вплоть до инвалидизации или летального исхода.
Результат будет зависеть от основного процесса. Если исключен травматический, инфекционный, аутоиммунный и опухолевый механизмы боли, то лечение симптомов болезней тазобедренного сустава обеспечивается уколами и таблетками с противовоспалительным действием.
Об этой группе препаратов, их показаниях и противопоказаниях – читайте здесь…
После снятия острого воспалительного процесса к группе нестероидных противовоспалительных препаратов подключают хондропротекторы (например алфлутоп).
Боль запускается любым болезненным процессом. Ее можно притупить, от нее можно избавиться на время, но вылечить ее нельзя. Лечат основной патологический процесс, в котором боль является всего лишь клиническим симптомом.
