Загрузка...Проблематично заниматься привычными делами, спортом, если колени болят. В большинстве случаев причина – артроз коленных суставов. Избыток веса, возраст, травмы служат основанием для развития гонартроза.
Возникают вопросы: “Как лечить артроз коленного сустава? Насколько помогает медикаментозное лечение? Какие методы предлагают для лечения, кроме лекарств?”
Содержание материала
Степени гонартроза
Гиалиновые хрящи уплощаются, теряют жидкость, а с ней свои амортизационные возможности. Синовиальная жидкость стает вязкой, перестает омывать, смазывать суставные концы. Первым “звоночком” артроза есть артралгия коленного сустава – болезненность при движении.
Хрящи истончены, по краям костей нарастают компенсаторные участочки обызвествления и окостенения (остеофиты), щель сустава сужается, накапливается транссудат (избыточная жидкость в следствие воспаления). Артралгия коленного сустава стает постоянной. Колени сгибаются с трудом, хрустят. Нагрузки сопровождаются болью.
3 – 4 ст. – фиброзирование (зарастание рубцовой тканью) и окостенение.
Гиалиновые хрящи полностью разрушены. Суставная щель зарастает. Сустав деформирован, случаются вывихи, подвывихи. Движения стают невозможными или амплитуда их минимальна. Боль иногда не выносима. Требует постоянного купирования анальгетиками. Пациент ходит с опорой или обездвижен.
Какой врач ставит диагноз и лечит артроз коленного сустава? Обратитесь в поликлинику. После рентгенобследования, заниматься наблюдением, лечением смогут ортопед, ревматолог, невропатолог. Квалификация этих специалистов позволяет им разрабатывать схемы лечения, контролировать развитие артроза, оценивать эффективность терапии.
О современных методах диагностики артроза коленного сустава, можно прочитать в этой статье…
Болит коленный сустав. Чем лечить?
Лечение можно разделить на традиционное медикаментозное и нетрадиционное, использующее народные методы, акупунктуру.
Традиционные схемы работают в двух направлениях:
- Восстановление разрушенного хряща;
- Устранение боли, восстановление подвижности в суставе.
Препараты для восстановления разрушенного хряща
Хондропротекторы, единственные лекарства для лечения артроза коленного сустава, останавливающие разрушение хряща, делающие его структурным. Они усиливают выработку синовии, снимают воспаление, усиливают обмен веществ в зоне поражения.
Фармакологи разработали 4 поколения хондропротекторов. Для лечения остеоартроза коленных суставов пользуются препаратами всех поколений. Но максимум эффективности достигается при внутрисуставном применении алфлутопа, гиалгана, хиалубрикса, остенила, креспин геля в сочетании с оральным или инъекционным приемом комбинированных хондропротекторов (хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота в сочетании с анальгетиками, производными серы) 3- 4 поколения: мовекс, терафлекс адванс, артрон комплекс, хондроитин комплекс.
Дополнительно для лечения артроза применяют мази хондроксид, хондрофлекс, в составе которых хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота – основные компоненты хондропротекторов.
Какие виды мазей для суставов есть – читайте в этой статье…
Действие протекторов не моментальное. До появления эффекта проходит полгода, иногда до 3-х лет.
Симптоматические препараты
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимут реактивное воспаление, боль. Преимущество отдают производным эноловой кислоты – мовалису. Он не угнетает естественную репарацию хряща. Не обладает ульцерогенными свойствами (эрозии, язвы в желудке). Так же назначают ибупрофен, диклофенак. В отличие от мовалиса, последние раздражают слизистую желудка. А по новым данным, усиливают разрушение хряща, вызывая прогрессирование артроза. Поэтому длительный прием диклофенака не приветствуется;
- Сосудорасширяющие средства. Трентал, циннаризин, снимают спазм сосудов. улучшают кровоток, нормализуют питание элементов сустава;
- Мышечные релаксанты. Мидокалм снимет мышечный спазм, усилит кровенаполнение сосудов. Не применяют для людей с патологиями сосудов мозга. Может вызвать спутанность сознания;
- Гормоны надпочечников. Гидрокортизон, кеналог вводят в сустав, пораженный артрозом. Быстро снимают воспаление, отечность, боль. Есть ограничения по количеству уколов, до 3-х в сустав. Положительный эффект краткосрочный.
Что это такое – блокада коленного сустава?
Некоторые лекарства при гонартрозах вводят внутрисуставно или параартикулярно: хондропротекторы, анальгетики (лидокаин, тримекаин), гормоны (дипроспан, кеналог-40, гидрокортизон). Это носит общее название “блокада”. Они направлены на снятие болевого синдрома или на доставку лекарства непосредственно в полость сустава.
Эффект от внутрисуставного введения хондропротекторов при гонартрозе коленных суставов сравнивают с протезированием. Даже называют “жидкими протезами”.
Методика процедуры:
- Пациент лежит на спине, а под колено подкладывают валик;
- Под обезболиванием, иглу вводят под надколенник с наружной стороны, проникая в полость сустава;
- Количество лекарства рассчитывает врач.
Как многие инвазивные процедуры блокады имеют противопоказания:
- незрелость костей, хрящей;
- не санированные очаги инфекции;
- болезни сердечно-сосудистой и органов дыхания;
- тромбофлебит, тромбоэмболия в острой стадии;
- инфекционные болезни, острый период.
О препаратах, используемых при блокадах, вы можете узнать из этой статьи…
Артротомия коленного сустава
Хирургическое вмешательство, при котором через специальные доступы вскрывается суставная сумка. Становятся возможны манипуляции непосредственно в сумке. С помощью артротомии коленного сустава удаляют обломки разрушенного хряща, костных наростов ( “суставные мыши”), проводят пластику связок при “разболтанном” суставе, ставят на место сдвинутые мениски, восстанавливают подвижность при анкилозе (срастание суставных концов бедренной и берцовых костей).
Инновационная артроскопия
Метод считают малоинвазивным, эндоскопическим. Через крошечный разрез на коже вводят в сустав гибкий фиброскоп. Им проводят манипуляции по удалению “суставных мышей”, откачиванию воспалительной жидкости или с целью диагностики травм менисков или опухолей.
Незаменимым способом лечения поздних стадий артроза является эндопротезирование коленного сустава. Его особенности мы осветили в этой статье…
О периоде реабилитации после операции можно прочитать тут…
Вспомогательные методы терапии гонартроза
Диета при артрозе коленного сустава;
Выделить продукт, способный вылечить артроз, невозможно. Вся диета направлена на похудение. Уменьшение веса освободит конечности от нагрузки. Рассчитать идеальный вес просто. Указанная формула позволит определить индекс массы тела (ИМТ). Старайтесь, чтобы он не превышал 25.
ИМТ= вес(кг)/рост(м)*рост(м)
| Диапазон ИМТ | Описание |
|---|---|
| Ниже 20 | Пониженный вес |
| 20-25 | Нормальный вес |
| 25-30 | Несколько избыточный вес |
| Свыше 30 | Сильно избыточный вес (ожирение) |
Добавить в питание можно БАДы: вытяжки из сои, авокадо, корня одуванчика, экстракт имбиря. Они улучшают питание, обмен веществ хряща, снимают воспаление.
Более подробно о диете – читайте здесь…
Физиотерапевтические методики;
Электротерапия, магнитотерапия, индуктотермия, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия,ударно-волновая терапия, применение лазеров, аэроионотерапия, светолечение способны облегчить состояние пациента, снимая спазмы, боль.
Подробная статья, рассказывающая о физиотерапевтических методиках при артрозе коленного сустава, тут…
Массаж при артрозе коленных суставов;
Массаж проводят вручную, с помощью приборов, даже струей воды. Он укрепит мышцы. Снимет боль, спазмы, отек. Увеличит расстояние между костями, уменьшит трение.
Вытяжение (тракция);
Доверить можно только классному мануальному терапевту. Сила тракции зависит от веса, состояния мышц пациента. Процедура разводит суставные поверхности. Дает отличные результаты в руках специалиста. Эффект приравнивается к оперативному лечению.
Комплекс гимнастических упражнений;
Занятия предпочтите с нагрузкой статического характера. Большинство упражнений выполняют лежа, в медленном темпе. Непременный контроль тренера или врача – инструктора по ЛФК. Амплитуда движений индивидуальная.
Критерием качества является отсутствие усиления боли. Подойдет пилатес, занятия на фитболе в щадящем режиме, плавание, ходьба со скандинавскими палками.
Как бороться с гонартрозом при помощи ЛФК и гимнастики – читайте здесь…
Артроз коленного сустава можно лечить в спортклиниках. Плюсом занятий в клинике считают индивидуальный подход и контролируемость занятий. Инструкторы отдельно для каждого случая напишут специальную программу, где учитываются физические способности пациента, сопутствующие заболевания. Контроль над выполнением не позволит лениться и обеспечит прекрасный результат в короткие сроки.
Программы по реабилитации клиник включают в себя ЛФК, массаж необходимых зон, физиотерапевтические процедуры, занятия на специально разработанных тренажёрах для коленных суставов, например, “Артроне”.
Есть ли место спорту при артрозе коленных суставов? Ответим на этот вопрос в этой статье…
Тейпирование;
Тейпирование (кинезиотейпирование) колена – фиксация сустава клейкими лентами.
Ожидаемые эффекты:
- Снятие воспаления;
- Укрепление связок;
- Обезболивание.
Тейпы бывают жесткие, эластичные.
Правильно забинтованный, он не вызовет отека, боли, синюшности, не скует движения. Однако, тейпировать колено надо крепко, иначе тейп будет бесполезен.
Для профилактики травм колена кольца бинтуют сверху-вниз, создавая на колене длинный Х. Накладывают до 4 слоев ленты. К занятиям приступают через 45 мин.
Для реабилитации бинтование проводят снизу-вверх. В остальном принципы сходны.
Метод гирудотерапии при артрозе коленного сустава.
Гирудотерапия – лечение пиявками медицинскими. Она предлагает свои ответы на вопрос: “Как лечить гонартроз коленных суставов?” Проверив отсутствие противопоказаний (беременность заболевания крови, сердца), можно приступать к лечению пиявками под контролем специалиста.
Ожидаемые эффекты:
- Разжижение крови, улучшение кровоснабжения хряща, суставной сумки;
- Восстановление эластичности гиалина, за счет увеличения гидрофильности хрящевых клеток (способности накапливать и удерживать воду внутри клеток).
Укус пиявки рефлекторно снимает спазм мышц. Фермент слюны гиалуронидаза снижает тромбообразование крови, выступает в роли природного антибиотика, усиливает эффект от лекарств. Пиявки высасывают “застойную” кровь, очищая капилляры и запуская процесс кровообразования в костном мозге, обновляя элементы крови.
Процедура проводится в кабинете или клинике. На чистую кожу, с обеих сторон от надколенника помещаются по две пиявки. При последующих процедурах пиявок устанавливают на точки наибольшей болезненности и основные точки. В общем, по 5 – 6 пиявок на сустав. Эффект наступает после первого сеанса. Их количество определяет врач, ставящий пиявок.
Как вылечить гонартроз? Методик множество. Для результата используйте комплексный подход, сочетайте традиционные и нетрадиционные методы лечения артроза коленных суставов. Не забывайте о спорте. Гонартроз будет побежден.
