Остеохондроз шеи: симптомы и лечение при боли

Ни одного дня не проходит на приеме у невролога без пациента с остеохондрозом шеи. Бич современного общества, он поражает и молодых, и людей в возрасте. Как определить у себя первые симптомы коварного заболевания, к кому обратиться и что делать при боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, рассказывает врач невролог.

Почему он развивается

Однозначных причин изменений хрящевых дисков до сих пор никто не выявил. Известны только предрасполагающие факторы, которые, суммируясь, при тех или иных обстоятельствах, приводят к манифестации заболевания.
В разряд таких причин, как шейного, так и любого другого остеохондроза входят:

• Травмы позвоночника;
• Тучность;
• Наследственная предрасположенность, связанная либо с особенностями строения позвонков, либо со структурой хрящевого матрикса;
• Изменения обмена веществ, которые усугубляются с возрастом;
• Изменения сосудистого русла, приводящие к нарушению трофики тканей;
• Отсутствие адекватной физической нагрузки, направленной на сохранение подвижности позвоночника и баланса тонуса мышца.

Симптомы остеохондроза часто проявляются на тех стадиях дегенеративного процесса в хрящевых дисках, которые уже не допускают развития процесса вспять.

Симптомы остеохондроза зачастую проявляются когда уже есть дистрофические изменения в позвоночнике

Заболевание становится хроническим с чередованием приступов обострений и ремиссий.

Шейный остеохондроз шейного отдела позвоночного столба чаще развивается на фоне каких-то предшествующих травм или наследственно обусловленных нарушений анатомии позвонков.

Эти два фактора способствуют развитию признаков шейного остеохондроза в раннем возрасте. И чем раньше развивается заболевание, тем тяжелее становится его течение со временем.
Каждое обострение шейного остеохондроза ведёт к утяжелению симптомов. Такой ход патологического процесса тяжело поддаётся корректировке консервативными методами, что заставляет обращаться за хирургическим решением данной проблемы.

Как проявляется заболевание

Симптомы остеохондроза шейного отдела будут проявляться по мере наступления осложнений заболевания. Сначала это будет некоторая тяжесть в шее, затруднение и болезненность движений в шее после трудового дня, связанного с напряжением шейных мышц. Такая клиника характерна для остеохондроза шейного отдела 1 степени, когда морфологические изменения еще не носят катастрофический характер.

Стадии остеохондроза

К симптому, так называемого, шейного хондроза относят и головные боли хронического напряжения. Связано это всё с тем же дисбалансом мышечного тонуса.

С чем связано нарастание симптомов

Присоединение неврологической симптоматики характерно для остеохондроза шейного отдела уже 2 степени, когда потерявшие свою эластичность хрящевые диски допускают уменьшение диаметра межпозвонковых отверстий, предназначенных для выхода спинномозговых нервов.

С учётом того, что в шейном отделе спинного мозга расположены нервы, участвующие в формировании плечевого сплетения, возникают всевозможные двигательные и чувствительные нарушения верхних конечностей.

Кроме этого, симптомом при шейном остеохондрозе могут стать вегетативные нарушения, связанные со сдавлением веточек симпатической вегетативной нервной системы, что сопровождается нарушением терморегуляции, потоотделения на стороне поражения и синдромом Горнера.
Синдром Горнера включает в себя триаду глазных симптомов:

• Сужение зрачка с сохранённой реакцией на изменение освещённости помещения;
• Уменьшение ширины глазной щели;
• Слабо заметное западение глазного яблока, что оценивается в сравнении с глазом на не поражённой стороне. Плюс возможно изменение яркости окраски радужки. Со стороны поражения глаз будет светлее.

Синдром Горнера

Как нарушается кровоснабжение головного мозга

Кроме описанной клиники, в связи с особенностью строения шейных позвонков, развивается ещё и нарушение кровоснабжения головного мозга.

Это связано с тем, что большая часть задних отделов головного мозга, которая отвечает за устойчивость походки, сохранение равновесия, обработку информации, поступающей от органов зрения и слуха и прочее, кровоснабжается из бассейна базилярной артерии.

Базилярная артерия формируется в результате слияния двух позвоночных, проходящих в канале отростков шейных позвонков. Таким образом при шейном остеохондрозе формируется синдром позвоночной артерии, который заключается в клинике, характеризующей нарушение кровоснабжения задних отделов головного мозга.

Подробнее о синдроме позвоночной артерии вы узнаете из видео:

В народе это состояние называют шейным синдромом. Именно заинтересованность артериальных сосудов, заключённых в костное кольцо шейных позвонков зачастую определяет исход заболевания.

Сформированная на фоне шейного остеохондроза вертебро-базиллярная недостаточность часто даёт о себе знать молниеносной клиникой вплоть до развития инфарктов головного мозга.

Особенно опасным становится сочетание шейного остеохондроза и высокого артериального давления.

Поражение артериального русла с нескольких сторон приводит к ослаблению терапевтического контроля над кровоснабжением головного мозга.
Это происходит потому, что головной мозг обеспечивается артериальной кровью посредством двух артериальных систем:

• Системы позвоночных артерий;
• Системы сонных артерий.

И если шейный остеохондроз затрагивает интересы только позвоночных артерий, то артериальная гипертензия поражает всё артериальное русло, без исключения. Поэтому, может ли повысится давление при шейном остеохондрозе, определяет наличие уже сформированной гипертонической болезни.

Неврологические проявления

Шейный остеохондроз может вызвать нарушения мозгового кровообращения

Критическое снижение кровотока по вертебро-базиллярной системе артерий приводит при шейном остеохондрозе к периодическому звону (шуму) в ушах, что сопутствует внезапному появлению неустойчивости походки, головокружению, головной боли в затылке и так называемым световым вспышкам.

Головная боль часто сопровождается тошнотой, рвотой и последующей утратой сознания.

Шум в ушах при остеохондрозе шейного отдела, как и все прочие симптомы, обусловлены резким падением кровотока в сосудистом вертебро-базиллярном бассейне, что приводит к кислородному голоданию отделов головного мозга, отвечающих за анализ информации, поступающей от того или иного рецепторного звена.

Панические атаки при шейном остеохондрозе могут сопровождать приступы нарушения мозгового кровообращения у эмоционально неустойчивых лиц, склонных к невротическим реакциям. Связано это с дисбалансом вегетативной нервной системы на фоне ярко переживаемого чувства страха.

Нужно ли лечиться

Итак, чем опасен шейный остеохондроз определяет его симптоматика. В случае развития нестабильности шейного отдела позвоночника, происходит повреждение центральной нервной системы. Это всегда приводит либо к смерти, либо к инвалидности.

Шейный остеохондроз может привести даже к инвалидности

При отсутствии грыж позвоночника, спондилёза и других серьёзных осложнений, приводящих к таким тяжёлым последствиям шейного остеохондроза, болезнь течёт медленно, с периодически возникающими болями в шее, отдающими в затылок, чувством онемения и слабости верхних конечностей, расстройством вегетативной нервной системы.

Подробнее о грыже шейного отдела, ее проявлениях и лечении, можно прочитать здесь: https://zdorovie-sustavov.ru/chto-takoe-gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika.html

Как обследоваться?

В целях диагностики можно довольствоваться результатами рентгенологического исследования, но лучше выполнить МРТ шейного отдела позвоночника. МРТ позволит оценить состояние не только хрящевых дисков, но и спинномозговых корешков, и позвоночных артерий.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

К кому пойдём лечиться

А теперь о вопросе, определяющем специализацию требуемого специалиста, или о том, какой врач лечит остеохондроз шейного отдела. Среднестатистический пациент трудно дифференцирует свои жалобы. Не забываем, что сходные жалобы способно иметь множество заболеваний. Поэтому, при любом неблагополучии в состоянии здоровья стоит обращаться к первому звену врачебной помощи населению — терапевту.

При подозрении на остеохондроз прежде всего следует обратиться к терапевту

После исключения своего терапевтического профиля заболеваний и при наличии показаний, терапевт обязательно даст направление на консультацию к невропатологу. В дальнейшем невропатолог строит схему диагностического поиска или подтверждения заболевания с планом необходимого лечением.

Исходя из того, что остеохондроз сопровождается преимущественно неврологической симптоматикой, и симптомы, и лечение шейного остеохондроза определяет врач невропатолог.

Лечение, в основном, состоит из препаратов и физиотерапевтических процедур, направленных на остановку воспалительного процесса и улучшение кровоснабжения.

Учитывая тот факт, что данное заболевание не имеет определённой причины, а повлиять на патогенез патологического процесса не представляется возможным, лечение остеохондроза шеи носит симптоматический характер.

Лечение шейного остеохондроза – длительный процесс

Другими словами, традиционное терапевтическое воздействие ограничивается уменьшением дискомфорта пациента при возникновении обострения заболевания.

Когда начинать лечение?

Сигнальной лампочкой при шейном остеохондрозе становятся постоянные краниалгии и ноющие болезненные ощущения позади шеи — цервикраниалгии.

Причиной этого, на ранней стадии заболевания, становится хронический мышечный спазм головы и шеи.

В схему лечения цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза входит медикаментозная комбинация НПВС с миорелаксантами центрального действия.

Подробно о препаратах противовоспалительного и обезболивающего действия – НПВС, мы написали в этой статье https://zdorovie-sustavov.ru/nesteroidnye-protivovospalitelnye-sredstva-ot-bolej-v-sustavah-diklofenak-ketanov-ameloteks-i-drugie.html
Миорелаксанты, которые применяются в лечении остеохондроза описаны здесь https://zdorovie-sustavov.ru/effektivny-li-miorelaksanty-dlya-snyatiya-myshechnyh-spazmov.html

Если в результате обследования не обнаруживается тяжёлых осложнений остеохондроза в виде спондилолистеза или грыжи диска, допускается параллельное назначение массажа.

В периоды ремиссии болезни назначается массаж

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза не отличается от лечения при поражении данным патологическим процессом любого другого сегмента позвоночного столба. Исключением становится вовлечение в процесс позвоночных артерий с формированием одноимённого синдрома.

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе заключается в снятии сосудистого спазма и улучшении текучести крови с предотвращением блока микроциркуляторного русла.

Терапевтические попытки вернуть эластичность межпозвонковых хрящей, утрата которой является пусковым моментом заболевания, не достигли желаемого результата. Поэтому вопрос, можно ли вылечить шейный остеохондроз, носит риторический характер. Единственное, что возможно в ситуации когда болезнь уже заявила о себе — не дать ей увеличить обороты. Предупредить развитие осложнений вполне возможно при сочетанном терапевтическом подходе к заболеванию.

Консервативные методы

Какого-то одного лекарства при остеохондрозе шейного отдела нет. В лечении остеохондроза шейном отделе важно соблюдать этапность.
В острый период необходимо уточнить характер и распространённость поражения шейного сегмента позвоночника. Только после этого определяется врачебная тактика и выбор препаратов для лечения. При отсутствии необходимости срочного хирургического вмешательства, изначально, устраняются клинические признаки острого воспаления, вызванного ущемлением спинномозговых корешков.

Все группы препаратов для лечения остеохондроза -НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы описаны в этой статье https://zdorovie-sustavov.ru/preparaty-pri-osteohondroze-miorelaksanty-npvs-hondroprotektory.html

Прежде чем назначить лечение, доктор детально изучит все особенности течения болезни

Для этих целей при остеохондрозе шейного отдела применяются уколы НПВС и мидокалма, которые усиливают действие друг друга.

Через пару дней, на фоне стихания остроты процесса инъекционную форму препаратов заменяют на таблетки, использующиеся, как при остеохондрозе шейного отдела, так и при поражении любого другого отдела позвоночника.

Параллельно приёму таблеток от остеохондроза шейного отдела возможно выполнение массажа, который снимает мышечное напряжение, перераспределяет мышечный тонус и, при умелом исполнении, восстанавливает позвоночную ось.

Про бандаж

Для фиксации восстановленной оси позвоночника, после каждого сеанса массажа, рекомендуется одевать полужёсткий шейный бандаж. Ношение шейного бандажа так же поможет облегчить болевой синдром при обострении процесса.
Внешний полужёсткий каркас создаёт опору шее, позволяя снять напряжение с мышц с некоторым увеличением расстояния между осевшим позвонками.
Исходя из механизма действия шейного бандажа, его использование при болях при остеохондрозе шейного отдела достаточно оправдано.

Облегчение болезни подручными средствами

Расслабление шейных мышц и некоторое растяжение шеи позволяет снять компрессию шейных нервных корешков и убрать хроническую боль мышечного напряжения.
Хроническое течение остеохондроза подразумевает частые обострения под влиянием таких провоцирующих факторов, как:

• Подъём тяжести;
• Неправильно рассчитанное движение;
• Струя холодного воздуха.

В таких ситуациях скорые сборы к врачу пациенты часто заменяют испробованными домашними методами облегчения состояния.

Наложение при остеохондрозе шейного отдела перцового пластыря, кроме отвлекающего момента, который даёт некоторый обезболивающий эффект, увеличивается местный кровоток с разогревом мягких тканей.

Перцовый пластырь оказывает разогревающее действие на очаг воспаления

Генерированное избыточное тепло даёт спазмолитический эффект, что приводит к снятию острой клинической симптоматики.

Перцовый пластырь можно заменить использованием мазей, использующихся от остеохондроза шейного отдела позвоночника. Это могут быть, как НПВС на мазевой основе (диклофенак, вольтарен и др.), так и любые другие мази на основе змеиного или пчелиного ядов (наятокс, апизартрон).
Действие капсикама и финалгона основано на возбуждении нервных окончаний кожи, что приводит к эффекту разогрева мягких тканей.

Пробуем натуральный гирудин

Использование пиявок при остеохондрозе шейного отдела приводит к:

• Облегчению тока крови;
• Улучшению дренажа мягких тканей, что освобождает внутреннюю среду от токсических продуктов нарушенного обмена;
• Противовоспалительному эффекту. А развитие противовоспалительного действия делает менее яркой боль.

Согласно отзывам, гирудотерапия при остеохондрозе шейного отдела позволяет если не избавиться, то ощутимо сократить объём принимаемых лекарственных препаратов.

Лечение пиявками поможет отказаться от медикаментозного лечения остеохондроза ШОП

Снижение лекарственной нагрузки сопровождается улучшением и соматического состояния здоровья пациентов, и их психического статуса.

Физиотерапевтическое воздействие

Добавление при остеохондрозе шейного отдела физиотерапии увеличивает местный метаболический индекс тканей, что приводит к активизации репаративных процессов и смягчению рубцовых деформаций.
Наибольшей популярностью при остеохондрозе шейного отдела пользуются такие физиопроцедуры, как:

• Лазерная терапия;
• Ударно-волновая терапия;
• Фонофорез с лекарственными препаратами (лидазой, гидрокортизоном, новокаином, карипаином);
• Диадиномотерапия;
• Импульс-терапия.

Эффективность лечения любого заболевания увеличивается при восстановлении баланса питания пациента. Это особенно важно для людей, страдающих избытком массы тела. За большим количеством еды часто скрывается низкое качество пищи.

Поэтому, составление диеты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника должно учитывать нехватку витаминов, белка, полиненасыщенных жирных кислот.

Правильное питание очень важно для успешного лечения остеохондроза ШОП

Работа над физическим состоянием тела

Но без адекватной физической нагрузки достигнутые результаты со временем сойдут на нет.

Для продления периода хорошего самочувствия на неопределённый срок важно ежедневное выполнение комплекса физических упражнений, подобранных с учётом индивидуальных особенностей.

Не зря приветствуются занятия йогой при остеохондрозе шейного отдела. Освоение дыхательной практики считается основным моментом для выполнения йогических асан. Сочетание техники вдох-выдох со статическими физическими упражнениями позволяет не только обогатить ткани адекватным количеством кислорода, но и добиться баланса мышечного тонуса.

Какие физические нагрузки оптимально подходят при остеохондрозе, а какие наоборот могут навредить, читайте в этой статье: https://zdorovie-sustavov.ru/kakoj-sport-vybrat-pri-osteohondroze-jogu-plavanie-beg.html

Какие упражнения можно выполнять при остеохондрозе шеи, вы узнаете из видео:

Оптимальное распределение мышечного напряжения приводит к возможности растяжения связочно-сухожильного аппарата и предупреждению патологического стояния позвонков относительно друг друга.

Йогические асаны, в силу своей эффективности, часто заимствуются другими направлениями развития физического тела, например, пилатес.

В любом случае, до начала физической коррекции остеохондроза, необходима полноценная диагностика состояния позвоночного столба с целью выявления нестабильности позвоночника нестабильность позвоночника является абсолютным противопоказанием к выполнению, как ЛФК, так и массажа.

Некоторые пациенты выбирают нетрадиционное лечение и обращаются к остеопату

Профилактика же шейного остеохондроза исходит из его причин. Следовательно, для предупреждения заболевания необходимо избегать травм (а при их получении — адекватно лечиться), правильно питаться, спать на правильно подобранных подушках и заниматься общеразвивающей гимнастикой.

Возможно это будет йога или водная аэробика.

Соблюдение этих несложных правил позволит если и не устранить опасность остеохондроза, то хотя бы отдалить сроки его проявления.

Как избавиться от шейного остеохондроза каждый решает для себя сам. Кто-то мирится с его прогрессированием и терпеливо сносит обострение за обострением. Кто-то полагается на чудеса консервативной медицины, которых нет. А кому-то становится тесно от ограничений, которые вносит с собой остеохондроз. И это неудобство становится толчком к поиску и опробованию систем самоисцеления, что непременно ведёт к повышению качества жизни при разумном подходе к своему состоянию.